海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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薬物注射者におけるHIVケアと薬物治療介入、ART使用とウイルス抑制を改善
A scalable, integrated intervention to engage people who inject drugs in HIV care and medication-assisted treatment (HPTN 074): a randomised, controlled phase 3 feasibility and efficacy study.
介入群では標準治療群と比較して、ART自己申告使用率（PR 1.7, 95% CI 1.4-1.9）、ウイルス抑制率（PR 1.7, 95% CI 1.3-2.2）、MAT使用率（PR 1.7, 95% CI 1.3-2.2）が有意に高かった。新規HIV感染はすべて標準治療群のパ
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世界のヘビ咬傷被害脆弱地域を特定、医療資源不足と抗毒素の偏りが露呈
Vulnerability to snakebite envenoming: a global mapping of hotspots.
世界で約68.5億人がヘビ生息域に住むが、1.467億人が質の高い医療が不足する遠隔地に居住。HAQ指数最低10%の地域では、有効な治療法がないヘビに咬まれるリスクのある人が65.25%に上る一方、最高10%の地域では27.79%であった。抗毒素はWHO評価対象278種中119種
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HIVとセックスワーカー：世界的な現状と未解決の課題、スティグマと法規制が治療普及を阻害
The global response and unmet actions for HIV and sex workers.
2018年時点で、女性セックスワーカーのHIV有病率は10.4%（95% CI 9.5-11.5）と依然として高く、ほとんど改善が見られなかった。ARTの普及は不均一で、スティグマ、犯罪化、人権侵害が大きな障壁となっている。PrEPや早期ARTの進展はあったが、普及と継続には課題
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HIV治療と予防の進歩と課題、個別化医療と非AIDS合併症への対応
HIV.
cARTによりHIV患者の余命は延長したが、心血管疾患やがんなどの非AIDS合併症のリスクが増加している。抗レトロウイルス戦略は薬剤負担軽減へと進化し、一部の2剤併用療法は維持療法として有効性が示されている。
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中等症から重症の尋常性乾癬に対するリサンキズマブの第3相試験結果
Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials.
リサンキズマブはプラセボおよびウステキヌマブに対し、優れた有効性を示しました。UltIMMa-1試験の16週時点で、PASI 90達成率はリサンキズマブ群で75.3%、プラセボ群で4.9%（プラセボ調整差70.3% [95% CI 64.0-76.7]）、ウステキヌマブ群で42.
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レミフェンタニルPCAはペチジンより分娩時硬膜外麻酔への移行を半減
Intravenous remifentanil patient-controlled analgesia versus intramuscular pethidine for pain relief in labour (RESPITE): an open-label, multicentre, randomised controlled trial.
レミフェンタニルPCA群201例、ペチジン群199例で比較。硬膜外麻酔への移行率は、レミフェンタニルPCA群19%（39/201）、ペチジン群41%（81/199）であった。リスク比は0.48（95%CI 0.34-0.66）、p<0.0001であり、レミフェンタニルPCA群で半
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肥満症患者へのセマグルチド投与、リラグルチドやプラセボと比較し、52週で体重減少効果と安全性を示す
Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial.
52週時点での平均体重減少率は、プラセボ群で-2.3%に対し、セマグルチド群では-6.0%（0.05mg）から-13.8%（0.4mg）と用量依存的に有意な減少を示した。0.2mg以上のセマグルチド群はリラグルチド群（-7.8%）よりも有意な体重減少を示した。
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インドネシアの皆保険化に向けた健康指標の推移：1990年から2016年の疾病負荷研究
On the road to universal health care in Indonesia, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.
インドネシアでは1990年から2016年の間に平均寿命が8.0年（95%UI 7.3-8.8）延び、71.7年（71.0-72.3）となりました。伝染性疾患、母子疾患、栄養関連疾患によるDALYは58.6%（95%UI 55.6-61.6）減少しましたが、非伝染性疾患によるDAL
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急性骨髄性白血病治療薬の近年の進歩と課題、予後改善に向けた臨床試験の重要性
Acute myeloid leukaemia.
AML治療薬は2017年以降、未曾有の増加を見せ、複数の新規薬剤が承認された。しかし、患者の予後は依然として不十分であり、半数以上の患者が最終的に疾患により死亡している。新規薬剤や合理的な併用療法の臨床試験への参加が、さらなる予後改善に不可欠である。
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ピレスロイド耐性マラリア流行地域における新世代殺虫剤処理蚊帳の臨床効果：標準蚊帳との比較
Efficacy of Olyset Duo, a bednet containing pyriproxyfen and permethrin, versus a permethrin-only net against clinical malaria in an area with highly pyrethroid-resistant vectors in rural Burkina Faso: a cluster-randomised controlled trial.
2014年と2015年に計4137人の5歳未満児を追跡。臨床マラリア発生率は、標準LLIN群で小児1人年あたり2.0エピソード、PPF処理LLIN群で同1.5エピソード（発生率比0.88、95%CI 0.77-0.99、p=0.04）。昆虫学的感染率もPPF処理LLIN群で有意に
