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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （541〜552件目を表示）

  1. 妊娠糖尿病の病態生理は妊娠前から始まり、早期診断と個別化治療が重要

    原題Pathophysiology from preconception, during pregnancy, and beyond.

    妊娠糖尿病はインスリン分泌と抵抗性のパターンにより多様な病態を示し、特に早期発症型とインスリン抵抗性型は妊娠合併症のリスクが高い。胎児高インスリン血症は胎児組織の発達に影響し、短期および長期的な影響を及ぼす。

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  2. 妊娠糖尿病の疫学と管理：早期診断・治療と個別化医療の重要性

    原題Epidemiology and management of gestational diabetes.

    GDMの30～70%は妊娠20週未満で診断され、この早期GDMは後期GDM（24～28週）と比較して妊娠転帰が不良です。WHOの診断基準は後期GDMに基づきますが、早期GDMの診断・治療の有効性がTOBOGM試験で示されました。妊娠合併症と母体血糖値の線形関連は早期妊娠でも確認さ

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  3. 妊娠糖尿病の管理は妊娠後期から生涯にわたるアプローチへ、早期介入と個別化が鍵

    原題Call to action for a life course approach.

    妊娠初期の生活習慣介入が妊娠後期の妊娠糖尿病を予防しうる。妊娠14週未満での早期診断・治療が特に有益である。産後6〜12週の経口ブドウ糖負荷試験による血糖評価と、その後の糖代謝異常および心血管代謝疾患の定期的なスクリーニングが推奨される。

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  4. 滲出型加齢黄斑変性に対する定位放射線治療、抗VEGF注射回数を減らし視力維持

    原題Stereotactic radiotherapy for neovascular age-related macular degeneration (STAR): a pivotal, randomised, double-masked, sham-controlled device trial.

    SRT群はシャム群と比較して2年間で抗VEGF注射回数が平均2.9回減少した（95% CI -4.2〜-1.6, p<0.0001）。視力はシャム群に対して非劣性であり（調整平均文字数差 -1.7文字, 95% CI -4.2〜0.8）、視力低下を伴わなかった。有害事象発生率は両

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  5. 局所進行食道扁平上皮癌術前療法、3剤併用化学療法が2剤併用より全生存期間を改善

    原題Doublet chemotherapy, triplet chemotherapy, or doublet chemotherapy combined with radiotherapy as neoadjuvant treatment for locally advanced oesophageal cancer (JCOG1109 NExT): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial.

    3年全生存率は、2剤併用群（62.6%）と比較して、3剤併用群（72.1%, HR 0.68, 95% CI 0.50-0.92, p=0.006）で有意に高かった。2剤併用＋放射線治療群（68.3%, HR 0.84, 95% CI 0.63-1.12, p=0.12）では有意

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  6. 献血者のフェリチン値に応じた献血間隔調整は鉄欠乏と貧血を改善する

    原題Effectiveness of ferritin-guided donation intervals in whole-blood donors in the Netherlands (FIND'EM): a stepped-wedge cluster-randomised trial.

    フェリチン値に基づく献血間隔の調整により、献血者の平均フェリチン値（男性0.18 log10 ng/mL増加、女性0.10-0.17 log10 ng/mL増加、いずれもp<0.0001）と平均ヘモグロビン値（男性0.30 g/dL増加、女性0.12-0.16 g/dL増加、いず

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  7. 消化性潰瘍の最新知見：有病率、原因、治療、予防、薬剤耐性、新規治療薬、PPIの適正使用

    原題Peptic ulcer disease.

    消化性潰瘍の年間有病率は0.12%から1.5%と推定される。治療はH. pylori除菌、PPIなどの酸分泌抑制薬が基本であり、出血性潰瘍には早期内視鏡と高用量PPIが推奨される。H. pylori除菌は地域の薬剤耐性パターンに基づきレジメンを選択する。予防は高リスク患者にPPI

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  8. ドイツのグローバルヘルス戦略達成度と国際情勢変化の中での課題、COVID-19後の再定義

    原題Germany's role in global health at a critical juncture.

    ドイツは2020年のグローバルヘルス戦略で表明したビジョンと野心にどこまで到達したか、その達成度を評価した。この評価は、COVID-19パンデミックの影響と国際秩序の広範な変化により、グローバルヘルス分野のリーダーシップが再定義される中で行われた。

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  9. 脳卒中治療の最新動向：診断から急性期・二次予防まで、適応拡大と新治療戦略

    原題Stroke.

    急性期虚血性脳卒中では、アルテプラーゼに代わりテネクテプラーゼが安全かつ有効な選択肢となった。血管内血栓除去術の適応は、梗塞コアの拡大例や脳底動脈閉塞にも広がり、治療時間窓は発症から24時間まで延長された。脳出血では、抗凝固薬の即時拮抗、血圧降下、脳卒中ユニットプロトコルの包括的

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  10. 足関節骨折術後、早期荷重は遅延荷重に劣らず、機能改善と費用対効果に優れる

    原題Early versus delayed weight-bearing following operatively treated ankle fracture (WAX): a non-inferiority, multicentre, randomised controlled trial.

    4ヶ月時点の足関節機能スコア（OMAS）は、早期荷重群65.9点、遅延荷重群61.2点でした。調整平均差は4.47点（95%CI 0.58〜8.37, p=0.024）で、早期荷重群が優れていました。合併症発生率に有意差はなく、早期荷重群の費用は遅延荷重群より平均60ポンド低く、

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