海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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子どもの健康と福祉を政策の中心に据える国際協力の教訓、未来世代を見据えた政策立案の重要性
Children in all policies: lessons from a global collaboration to promote the health and wellbeing of children and future generations.
2021年以降、Children in All Policies 2030は委員会の提言に基づき、政策立案における課題に直面しつつも、8つの教訓を導き出しました。これには、子どもの創造的な参加促進、連合の形成、政治的機会の活用、データ連携などが含まれます。
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再発難治性CLL/SLLに対するピルトブルチニブ+VR併用療法の優越性、標準治療VRと比較した第3相試験
Fixed-duration pirtobrutinib plus venetoclax-rituximab versus venetoclax-rituximab for patients with previously treated chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma (BRUIN CLL-322): an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial.
ピルトブルチニブ+VR(PVR)群はVR群と比較して、独立評価委員会が評価した無増悪生存期間を有意に改善しました(ハザード比 0.547 [95% CI 0.400-0.748]; p=0.0001)。24ヶ月無増悪生存率はPVR群で87%(95% CI 82.3-90.4)、V
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第3世代セファロスポリン耐性腸内細菌科菌血症、テモシリンはカルバペネムに非劣性
Temocillin versus carbapenems for bacteraemia due to third-generation cephalosporin-resistant Enterobacterales in Spain (ASTARTÉ): a multicentre, phase 3, open-label, non-inferiority, randomised clinical trial.
3GCR-E菌血症患者328人(テモシリン群163人、カルバペネム群165人)を解析した。主要評価項目である臨床的成功は、テモシリン群74%(120/163)、カルバペネム群73%(121/165)で、群間差は0.3%(95%CI -7.7%から∞)であり、テモシリンの非劣性が示
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全身性アミロイドーシス治療は劇的に進歩、早期診断と迅速な治療開始が重要
Systemic light chain and transthyretin amyloidosis-treatment advancements and future directions.
ATTRアミロイドーシスでは2018年以降に6つの新規治療薬が承認された。ALアミロイドーシスではダラツムマブ、シクロホスファミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン併用療法が2021年に承認され、再発例では二重特異性T細胞誘導抗体など高有効性免疫療法が臨床試験で前例のない有効性を示し
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遺伝性網膜変性症の多様な病態と最先端治療、早期診断の重要性
Inherited retinal degenerations: clinical phenotypes and emerging therapies.
本レビューは、遺伝性網膜変性症の臨床像をまとめ、罹患する主要網膜細胞に基づいた疾患分類を提示した。さらに、遺伝子治療、細胞治療、光遺伝学治療、埋め込み型チップ治療といった新たな治療アプローチが示された。特定の数値や効果量の記載はなかった。
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基礎インスリン併用2型糖尿病に週1回CagriSema追加でHbA1cと体重が改善、低血糖増えず
Cagrilintide-semaglutide (CagriSema) as an add-on to basal insulin in adults with type 2 diabetes (REIMAGINE 3): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 study.
CagriSema(2.4mg各)群ではHbA1cが-2.33%(SE 0.08)、CagriSema(1.0mg各)群では-2.10%(SE 0.08)と、プラセボ群の-0.66%(SE 0.11)と比較して有意に低下しました(2.4mg各 vs プラセボの群間差 -1.68%
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産後出血予防は子宮収縮薬に留まらず、貧血是正や帝王切開適正化など多角的なアプローチが重要
Prevention of postpartum haemorrhage: from evidence to implementation at scale.
Cochraneネットワークメタ解析(122試験、121,931人)では、オキシトシン単剤またはカルベトシン単剤が副作用最小で最も効果的な産後出血予防薬と判明した。オキシトシンとミソプロストール併用は高リスク女性に考慮されるが、単剤よりも副作用リスクが高い。
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産後出血の疫学、重症度、見過ごされた機会:年間4.3万人が死亡し、全世界で104億ドルの経済的負担
Postpartum haemorrhage: epidemiology, consequences, and missed opportunities.
PPHは年間推定2700万人に発生し、4.3万人が死亡しています。経腟分娩後のPPH有病率は12.6%(95% CI 10.1-15.2)、帝王切開後では30.9%(95% CI 24.9-37.6)でした。PPHによる世界の経済的負担は年間104億ドル(95% CI 9.8-1
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産後出血は時間との闘い、早期診断と即時対応で命を救うための6つの遅延回避策
Diagnosis and treatment of postpartum haemorrhage: a race against time.
系統的レビューでは、視覚的な血液量推定は経腟分娩でのPPH診断を52%見逃すことが判明しました(プール感度48%、95% CI 44-53)。WHOのガイドラインは、客観的な血液量測定とバイタルサインのモニタリングを推奨し、これによりPPHの早期・正確な診断と臨床転帰の改善が示さ
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人工膝関節全置換術における膝蓋骨再置換術の20年成績、臨床経済効果を検証
Patellar resurfacing in total knee replacement: 20-year clinical and economic results of a large multicentre, randomised controlled trial in the UK.
20年追跡で、主要評価項目であるOxford Knee Score(OKS)の差は0.76(95% CI -0.08 to 1.59; p=0.076)で再置換術群に有利な傾向でした。再置換術群は非再置換術群より有意に質調整生存年(QALYs)が高く(7.295 vs 6.884

