海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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世界の小児・青年がん罹患状況、1990年から2023年までの疾患負荷の系統的解析
Global burden of cancer in children and adolescents aged 0-19 years, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年、世界の小児がん新規症例は約37万7000例（95%UI 28万8000〜48万9000）、死亡数は14万4000例（13万1000〜16万2000）、DALYsは1170万件（1070万〜1320万）でした。1990年から2023年にかけて、世界の小児がん死亡数は27
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左主幹部病変へのPCIとCABG、10年全死亡率に差なし、NOBLE試験最終報告
Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for unprotected left main stenosis: 10-year final results from the randomised, open-label, non-inferiority NOBLE trial.
1201例をPCI群（598例）とCABG群（603例）に無作為に割り付け、10年間の全死亡率を比較した。PCI群で136例（23%）、CABG群で145例（25%）が死亡し、両群間に有意差は認められなかった（ハザード比 0.93 [95% CI 0.74-1.18]; p=0.
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複雑なHIV治療中の患者に対するビクテグラビル・レナカパビル配合錠への切り替えの有効性と安全性
Switch to single-tablet bictegravir-lenacapavir from a complex HIV regimen (ARTISTRY-1): a randomised, open-label, phase 3 clinical trial.
複雑な多剤併用療法中のウイルス抑制されたHIV患者557人を対象に、ビクテグラビル・レナカパビル配合STRへの切り替え群と現行治療継続群を比較。48週時点のウイルス量50コピー/mL以上は、STR群1%（3人）、現行治療群1%（2人）で、非劣性（差 -0.3%、95.002%CI
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敗血症の病態生理と診断・治療の進展：個別化医療と世界的な死亡率・罹患率低減への課題
Sepsis.
敗血症は感染に対する制御不能な免疫応答が特徴で、身体の複数システムを活性化・抑制します。発症や重症化には病原体量、感染部位、宿主遺伝子、併存疾患、免疫抑制、年齢、社会経済的要因などが関与します。病態生理の理解が進み、時間的経過が異なる多様な生物学的シグネチャーが特定されました。早
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常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）の最新診断・治療・管理：包括的患者ケアと多職種連携の重要性
Autosomal dominant polycystic kidney disease.
ADPKDの診断・予後予測ツールは分子遺伝学と深層表現型画像技術の進歩により洗練された。疾患修飾薬であるトルバプタンは腎不全高リスク群での早期使用を裏付ける強力なエビデンスがある。嚢胞感染、頭蓋内動脈瘤、多発性嚢胞肝疾患などの合併症のスクリーニングと管理が重要である。
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中咽頭癌に対する陽子線治療と強度変調放射線治療、機能・QOL・生存率に差なし
Proton beam therapy for oropharyngeal cancer (TORPEdO): a phase 3, randomised controlled trial.
12ヶ月時点での胃瘻依存または重度体重減少の複合アウトカムは、IMPT群110例中20例（18%）、IMRT群53例中3例（6%）であり、複合オッズ比は2.80（97.5%CI 0.75-10.4）であった（p=0.079）。UW-QoL身体複合スコアはIMPT群78.3点、IM
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変形性膝関節症の新たな治療薬LEVI-04、疼痛と機能改善に有効性を示す
Efficacy and safety of LEVI-04 in patients with osteoarthritis of the knee: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.
LEVI-04は用量依存的にWOMAC疼痛スコアを改善した。プラセボとの差は、0.3mg/kg群で-0.51（95%CI -0.96～-0.07）、1.0mg/kg群で-0.62（95%CI -1.07～-0.17）、2.0mg/kg群で-0.79（95%CI -1.24～-0.
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後腹膜線維症の病態生理から治療まで、現代的視点から包括的に解説
Retroperitoneal fibrosis.
後腹膜線維症は特発性または二次性に分類され、特発性では遺伝的、環境的、ライフスタイル因子が関与します。免疫病態にはBリンパ球とTリンパ球のクロストーク、マクロファージと線維細胞の走化性、好酸球と肥満細胞の動員が関与します。治療の要は副腎皮質ステロイドであり、B細胞標的療法も有効で
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パーキンソン病に対する適応型DBSは固定刺激から生理学的指標ガイド神経変調への転換点
Adaptive deep brain stimulation in Parkinson's disease.
aDBSは、視床下核のベータ活動（13-30Hz）および関連する生理学的指標に基づき、刺激振幅をリアルタイムで調整します。従来のDBSと比較して、運動機能改善、副作用軽減、エネルギー効率の点で優位性を示し、パーキンソン病治療の新たな可能性を提示します。
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新規経口GLP-1受容体作動薬オルフォグリプロン、セマグルチドに対しHbA1c改善で優越性を示す
Efficacy and safety of once-daily oral orforglipron compared with oral semaglutide in adults with type 2 diabetes (ACHIEVE-3): a multinational, multicentre, non-inferiority, open-label, randomised, phase 3 trial.
52週時点のHbA1c平均変化量は、オルフォグリプロン12mg群で-1.71%、36mg群で-1.91%、セマグルチド7mg群で-1.23%、14mg群で-1.47%だった。オルフォグリプロンはセマグルチドに対し、両用量でHbA1c改善の非劣性および優越性が示された。