海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,705 件 （2,005〜2,016件目を表示）
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途上国4ヶ国の施設分娩における女性への不適切な処遇、若年・低学歴層で顕著
How women are treated during facility-based childbirth in four countries: a cross-sectional study with labour observations and community-based surveys.
2016件の分娩観察と2672件の調査を実施し、観察された女性の41.6%（838/2016）、調査された女性の35.4%（945/2672）が身体的または言葉による虐待、あるいは偏見や差別を経験していました。若年（15-19歳）で教育を受けていない女性は、高齢（30歳以上）の女
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外傷性脳損傷患者へのトラネキサム酸早期投与、頭部損傷関連死を減少
Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial.
負傷から3時間以内にトラネキサム酸を投与された患者群では、頭部損傷関連死のリスクがプラセボ群と比較して18.5%対19.8%（リスク比0.94、95%信頼区間0.86-1.02）だった。軽度から中等度の頭部損傷患者では、頭部損傷関連死のリスクが有意に減少した（リスク比0.78、9
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片頭痛治療の新時代到来、CGRP標的薬が急性期・予防期治療に有効
Targeting calcitonin gene-related peptide: a new era in migraine therapy.
CGRPを標的とする小分子CGRP受容体拮抗薬およびCGRPまたはその受容体に対するモノクローナル抗体は、片頭痛の急性期および予防期治療において統計学的に有意な有効性を示した。モノクローナル抗体療法では、重篤な安全性または忍容性の問題は特定されていない。
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国際腎臓交換プログラムの倫理的評価、貧困層の搾取との批判に反論
The ethics of the Global Kidney Exchange programme.
GKEプログラムは、中・低所得国の患者の医療費を支払い、通常では受けられない腎移植を可能にする。これにより世界のドナープールが増加し、高所得国の患者もドナーを見つけやすくなる。本研究では、GKEが臓器売買や搾取であるという主張に反論し、むしろ地球規模の正義を促進し、中・低所得国の
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重症鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎へのデュピルマブ、ポリプ縮小と症状改善効果を示す
Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52): results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase 3 trials.
重症CRSwNP成人患者において、デュピルマブは24週時点で主要評価項目を改善した。鼻ポリープスコアのプラセボとの差は-2.06（95%CI -2.43〜-1.69）、鼻閉塞スコアは-0.89（95%CI -1.07〜-0.71）、Lund-Mackay CTスコアは-7.44（
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NIRS-IVUSで検出された脂質プラークが将来の冠イベント発生リスクを予測する
Identification of patients and plaques vulnerable to future coronary events with near-infrared spectroscopy intravascular ultrasound imaging: a prospective, cohort study.
1271人の患者を2年間追跡した結果、非責任病変における主要心血管イベント（NC-MACE）の累積発生率は9%でした。患者レベルでは、最大4mm脂質コア負荷指数（maxLCBI4mm）が100単位増加するごとにNC-MACEの調整ハザード比は1.18（95%CI 1.05-1.3
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TAVRデバイス比較：自己拡張型ACURATE neoはバルーン拡張型SAPIEN 3に対し早期の安全性・有効性で非劣性示せず
Safety and efficacy of a self-expanding versus a balloon-expandable bioprosthesis for transcatheter aortic valve replacement in patients with symptomatic severe aortic stenosis: a randomised non-inferiority trial.
ACURATE neo群（372例）とSAPIEN 3群（367例）を比較した。30日以内の主要複合エンドポイント発生率はACURATE neo群24%に対しSAPIEN 3群16%で、ACURATE neoの非劣性は示されなかった（絶対リスク差7.1%、95%CI上限12.0%
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世界の覚醒剤・コカイン使用の実態と課題、有効な治療法は限られ対策強化が急務
Responding to global stimulant use: challenges and opportunities.
世界のコカイン使用有病率は0.4%、覚醒剤は0.7%でした。コカイン使用者では16%、覚醒剤使用者では11%が依存症でした。興奮剤使用は死亡率上昇、HIV・C型肝炎感染、精神疾患（自殺念慮、精神病、うつ病、暴力）、心血管イベントリスク増加と関連していました。
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新規向精神性物質の急速な出現、薬物監視・規制・公衆衛生対応への課題と未来
New psychoactive substances: challenges for drug surveillance, control, and public health responses.
NPSの定義は複雑で、市場の利用可能性に応じて使用者の嗜好が変化する。これにより、異なる物質が迅速に導入される現代において、既存の対応手段はもはや適切ではない可能性が示唆された。具体的な数値や効果量は記載されていない。
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水頭症初回VPシャント感染予防、抗菌薬含浸シャントが標準シャントより優位
Antibiotic or silver versus standard ventriculoperitoneal shunts (BASICS): a multicentre, single-blinded, randomised trial and economic evaluation.
標準シャント群533例中32例（6%）が感染によるシャント再置換を要したのに対し、抗菌薬含浸シャント群535例中12例（2%）が再置換を要し、感染リスクは有意に低かった（csHR 0.38, 97.5% CI 0.18-0.80, p=0.0038）。銀含浸シャント群では有意差は
