海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における人種・地域別平均寿命格差は20年で拡大、コロナ禍でさらに顕著に
Ten Americas: a systematic analysis of life expectancy disparities in the USA.
2000年、平均寿命の格差は12.6年（95%不確実性区間12.2-13.1）でしたが、2021年には20.4年（19.0-21.8）に拡大しました。特にCOVID-19パンデミックの最初の2年間で格差は顕著に広がり、アメリカ10（西部のアメリカンインディアン/アラスカ先住民）で
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米国における疾病負荷と健康格差の30年間の変遷：寿命と主要リスク要因の分析
The burden of diseases, injuries, and risk factors by state in the USA, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
米国の平均寿命は1990年の男性35位、女性19位から、2021年には男性46位、女性47位に低下した。虚血性心疾患による年齢調整死亡率は56.1%減少したが、薬物乱用障害による死亡率は878.0%増加した。低背部痛はYLDsの主要原因だが、うつ病と薬物乱用障害が大幅に増加した。
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米国における2050年までの疾患負荷予測：平均寿命の伸び悩みと薬物乱用、腰痛が主要な課題に
Burden of disease scenarios by state in the USA, 2022-50: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
米国の平均寿命は2022年の78.3歳から2050年には80.4歳に微増するが、世界の国々の中での順位は49位から66位に低下する予測です。薬物乱用障害と腰痛が2050年の年齢調整DALYの主要原因となり、薬物乱用障害によるDALY率は2022年から2050年にかけて19.5%増
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米国次期政権への提言、国民の健康と医療システム再構築に向けた5つの戦略的優先事項
Strategic imperatives for health in the USA: a roadmap for the incoming presidential administration.
米国次期政権が取り組むべき5つの優先事項が提言された。公衆衛生の改善と健康格差の解消、より効果的で公平な医療システムへの変革、気候変動などの重要課題への対処、医療分野におけるAIの推進、責任ある科学とイノベーションの強化である。
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子どもへの現金給付が健康に与える影響、特に乳幼児期への注目と米国の政策提言
Protecting the health of children with universal child cash benefits.
子どもへの現金給付は、幅広い子どもの健康アウトカムを改善する可能性がある。特に生後5歳未満と出生前の期間に給付された場合に、最も確実な健康上の利益が認められた。米国では2021年の拡大児童税額控除により、子どもの貧困が歴史的に減少した。
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重症輸血依存性βサラセミアにおける遺伝子治療beti-cel、輸血非依存性を89%で達成
Betibeglogene autotemcel gene therapy in patients with transfusion-dependent, severe genotype β-thalassaemia (HGB-212): a non-randomised, multicentre, single-arm, open-label, single-dose, phase 3 trial.
重症遺伝子型TDT患者18例にbeti-celを投与し、中央値47.9ヶ月追跡した結果、16例（89%、95%CI 65.3-98.6）が輸血非依存性を達成し維持した。全患者で有害事象を認めたが、beti-cel関連の重篤な有害事象や死亡はなかった。
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中等度から重度脳出血患者に対する漢方薬FYTF-919、機能回復・生存率・QOL改善効果なし
Traditional Chinese medicine FYTF-919 (Zhongfeng Xingnao oral prescription) for the treatment of acute intracerebral haemorrhage: a multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind, clinical trial.
1648例がFYTF-919群（817例）とプラセボ群（831例）に無作為割付された。90日時点のutility weighted modified Rankin Scaleスコアは、FYTF-919群0.44、プラセボ群0.44で、有意差はなかった（差0.01、95%CI -0
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アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体療法、その機会と課題：治療適応と医療体制の準備
Passive anti-amyloid β immunotherapy in Alzheimer's disease-opportunities and challenges.
アデュカヌマブ、レカネマブ、ドナネマブの臨床試験結果が議論された。これらの新規治療薬の適切な使用推奨事項として、患者選択と安全性モニタリングがレビューされている。対象患者数の推定と、医療システムが適切な患者を特定し治療を提供する準備状況についても報告された。
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急性期脳梗塞の血管内血栓除去術、バルーンガイドカテーテルは従来型より成績不良
Balloon guide catheters for endovascular thrombectomy in patients with acute ischaemic stroke due to large-vessel occlusion in China (PROTECT-MT): a multicentre, open-label, blinded-endpoint, randomised controlled trial.
バルーンガイドカテーテル群は従来型ガイドカテーテル群と比較して、90日時点のmRSスコアが悪化しました（調整済み共通オッズ比 0.66、95%CI 0.45-0.98、p=0.037）。90日全死因死亡率はバルーンガイドカテーテル群で数値的に高い傾向が見られました（24% vs
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アスリートの突然心停止・突然死、年齢層別の原因と予防策の現状
A contemporary review of sudden cardiac arrest and death in competitive and recreational athletes.
若年アスリートでは遺伝性心疾患や原因不明（剖検で異常なし）が優勢であり、ベテランアスリートでは冠動脈疾患が主な原因です。黒人アスリートと白人アスリートの間で転帰に格差があるものの、その理由は不明です。