海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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オーストラリア先住民青年層の健康実態、非先住民との格差が明らかに
Health and wellbeing of Indigenous adolescents in Australia: a systematic synthesis of population data.
先住民青年層の全死因死亡率は非先住民の2倍以上（10万人あたり70人）で、約60%が自傷行為と交通事故によるものでした。18～24歳の約3分の1が精神的苦痛を報告（非先住民の2倍）し、急性リウマチ熱、肺炎球菌感染症、淋病、2型糖尿病による入院率は非先住民の10倍でした。
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地域ベースの骨折リスクスクリーニング、高齢女性の股関節骨折を減少させるか
Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial.
70～85歳女性12,483人を対象とした5年間のRCT。スクリーニング群（FRAX使用）では骨粗鬆症関連骨折全体の発生率は減少しなかった（HR 0.94, 95% CI 0.85-1.03, p=0.178）。しかし、股関節骨折の発生率は有意に減少した（HR 0.72, 95%
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赤痢アメーバ症の現状と課題：多剤耐性菌の拡散、旅行者とMSMを介した伝播、ワクチン開発の動向
Shigellosis.
赤痢は年間約16万4千人の死亡原因となっている。多剤耐性赤痢菌株が旅行者やMSMを介して大陸間で拡散しており、抗生物質治療の新たな推奨が促されている。
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進行性尿路上皮癌の二次治療、アテゾリズマブは化学療法にOSで優位性示せず
Atezolizumab versus chemotherapy in patients with platinum-treated locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (IMvigor211): a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial.
PD-L1高発現（IC2/3）患者集団において、アテゾリズマブ群の全生存期間中央値は11.1ヶ月（95%CI 8.6-15.5）、化学療法群は10.6ヶ月（8.4-12.2）であり、有意差はなかった（HR 0.87, 95%CI 0.63-1.21, p=0.41）。奏効率は両群
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クロミフェン不応の無排卵女性、ゴナドトロピンで生児出産率向上、人工授精の追加効果はなし
Gonadotrophins versus clomifene citrate with or without intrauterine insemination in women with normogonadotropic anovulation and clomifene failure (M-OVIN): a randomised, two-by-two factorial trial.
クロミフェン不応の無排卵女性666名を対象とした試験で、ゴナドトロピン群の生児出産率は52%（327名中167名）と、クロミフェン群の41%（334名中138名）より有意に高かった（相対リスク 1.24, 95%CI 1.05-1.46, p=0.0124）。人工授精の追加は生児
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喘息治療の最新動向と個別化医療への展望、小児から成人まで包括的レビュー
Asthma.
喘息治療の目標は、症状負担と増悪リスクの最小化による良好なコントロールです。抗炎症薬と気管支拡張薬が治療の主軸で、個別化された治療が重要とされています。重症喘息では高強度治療が必要であり、新規生物学的製剤が表現型に応じた個別化医療の可能性を広げています。
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パレスチナ思春期女子の月経に関する知識と自己管理、学校教育とトイレ環境改善の重要性
Knowledge and self-care practices in adolescent girls living in Nablus district during menstruation: a cross-sectional study.
100人の女子生徒を対象とした調査で、68%が母親を月経に関する主な情報源とし、63%が月経痛緩和のために鎮痛剤を使用していた。また、94%が使用済み生理用品の適切な処理方法を知っていた。学校のトイレでは70%が個室のドア、60%が石鹸と水の利用が可能と回答した。
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パレスチナ人妊婦のう蝕経験と口腔ケア知識・受診行動の関連性
Factors related to high dental caries experience in Palestinian pregnant women in the Jerusalem governorate: a cross-sectional study.
152名の妊婦の平均DMFTスコアは15.5（SD 4.5）と高値だった。高卒以上の学歴を持つ女性はDMFTスコアが低く（F=4; p=0.024）、過去6ヶ月以内に歯科受診した女性はDMFTスコアが高かった（F=2.4, p=0.05）。多変量解析では、年齢、学歴、最近の歯科受
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ガザ地区における乳房再建の認知度と影響因子：乳がん術後女性の社会文化的背景
Awareness and factors influencing breast reconstruction in the Gaza Strip: a cross-sectional study.
173名の乳房切除術後女性が対象となり、平均年齢は51歳であった。72名（42%）が乳房再建の利用可能性を知らず、161名（93%）が再建手術への強い願望を示した。再建を望む理由として、他者からの肯定的な態度（84%）、夫婦関係の改善（72%）が挙げられた。
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ヨルダン在住パレスチナ難民糖尿病患者の服薬アドヒアランス低下要因
Medication adherence by Palestine refugees living in Jordan who have diabetes: a cross-sectional study.
763名の患者が対象となり、73%（557名）が服薬アドヒアランス不良だった。多施設受診（OR 0.51, 95% CI 0.28-0.91）や複数の医療機関から糖尿病薬を処方されていること（OR 0.22, 95% CI 0.09-0.56）がアドヒアランス低下と関連した。
