海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アナストロゾール5年投与後の乳がん予防効果、長期追跡で持続、新たな副作用なし
Use of anastrozole for breast cancer prevention (IBIS-II): long-term results of a randomised controlled trial.
追跡期間中央値131ヶ月で、アナストロゾール群はプラセボ群と比較し乳がん発症を49%低減した（85例 vs 165例、HR 0.51、95%CI 0.39-0.66、p<0.0001）。投与終了後も有意な予防効果が持続し、骨折や心血管イベントの増加は認められなかった。
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低栄養と過栄養の二重負荷が経済に与える影響、学童期介入の費用対効果を評価
Economic effects of the double burden of malnutrition.
DBMの経済的影響を評価する既存モデルには弱点があり、経済損失の測定には不十分でした。本研究では、4歳以上の学童を対象に、食事の質を改善した学校給食を提供する二重の介入（発育阻害と過体重の両方に対処）の費用対効果を分析しました。この二重の介入は、単一の介入よりも費用が安く、効率的
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栄養不良の多面的課題に一石二鳥で挑む、統合的アプローチの有効性
Double-duty actions: seizing programme and policy opportunities to address malnutrition in all its forms.
低栄養と肥満・生活習慣病は、早期栄養、食事多様性、食環境、社会経済因子で密接に繋がっていた。低栄養対策プログラムの一部は、特に栄養転換期にある国で、質の低い食事や肥満のリスクを高める可能性が示唆された。本研究は、両者を同時に解決する10の具体的なダブルデューティーアクションを特定
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潰瘍性大腸炎患者のCRC発症と死亡リスク、過去の報告より低下も一般人口より高値
Colorectal cancer in ulcerative colitis: a Scandinavian population-based cohort study.
UC患者では一般人口と比較してCRC発症リスクが1.66倍（95% CI 1.57-1.76）、CRC死亡リスクが1.59倍（95% CI 1.46-1.72）でした。UC患者は診断時のCRC病期が進行していない傾向がありましたが、病期調整後もCRC死亡リスクは1.54倍（95%
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非X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎に対するイキセキズマブの有効性と安全性
Ixekizumab for patients with non-radiographic axial spondyloarthritis (COAST-X): a randomised, placebo-controlled trial.
16週目と52週目の主要評価項目であるASAS40達成率は、プラセボ群と比較してイキセキズマブ群で有意に高かった。16週目のASAS40達成率は、イキセキズマブ4週ごと投与群で35%（p=0.0094）、2週ごと投与群で40%（p=0.0016）に対し、プラセボ群は19%だった。
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プライマリケアにおけるインフルエンザ様疾患へのオセルタミビル追加、回復期間を短縮
Oseltamivir plus usual care versus usual care for influenza-like illness in primary care: an open-label, pragmatic, randomised controlled trial.
3266人の参加者を対象に、オセルタミビル追加群と通常診療群で比較した。オセルタミビル追加群は、回復までの期間が全体で平均1.02日（95% BCrI 0.74-1.31日）短縮された。特に高齢で重症、合併症があり、発症から期間が長い患者では2～3日短縮された。嘔吐や悪心はオセル
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低中所得国の栄養二重負荷、最貧国で肥満増加が主因となり深刻化、食料システムと身体活動の変化が影響
Dynamics of the double burden of malnutrition and the changing nutrition reality.
栄養二重負荷は最貧困層の低中所得国で増加しており、主に過体重と肥満の増加が原因でした。インドネシアは栄養二重負荷が深刻な最大の国ですが、他のアジアやサハラ以南アフリカ諸国も同様です。過体重の増加は、安価な超加工食品の利用可能性と身体活動の大幅な減少が主因でした。
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低栄養と過栄養の二重負荷、その病態生理と生涯にわたる健康への影響、対策
The double burden of malnutrition: aetiological pathways and consequences for health.
幼少期の栄養失調は、腸内細菌叢の不均衡、炎症、代謝調節異常、インスリンシグナル伝達障害を介して長期的な影響をもたらす。幼少期の低栄養に続く成人期の過体重は、非感染性疾患リスクを高め、女性では出産合併症リスクを増加させる。
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腹腔鏡手術、開腹手術に比べ癒着関連再入院リスクを軽減、ただし全体負担は依然高し
Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update).
腹腔鏡手術群では、直接的な癒着関連再入院が1.7%（95% CI 1.5-1.9）だったのに対し、開腹手術群では4.3%（4.1-4.5）でした（p<0.0001）。多変量解析では、腹腔鏡手術は直接的な癒着関連再入院リスクを32%（HR 0.68, 95% CI 0.60-0.7
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麻疹ウイルスベクター利用のチクングニア熱ワクチン、第2相試験で良好な免疫原性と安全性を示す
Immunogenicity, safety, and tolerability of the measles-vectored chikungunya virus vaccine MV-CHIK: a double-blind, randomised, placebo-controlled and active-controlled phase 2 trial.
MV-CHIKは、1回または2回の接種後、全投与群でチクングニアウイルスに対する中和抗体が検出され、血清変換率は用量とスケジュールに応じて50.0%から95.9%でした。幾何平均抗体価は12.87 (95% CI 8.75-18.93) から174.80 (119.10-256.
