海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （2,941〜2,705件目を表示）

  1. タンザニアにおける男性割礼推進、宗教指導者への教育がHIV予防に効果的か

    原題Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial.

    介入群8村では男性52.8%（58,536人中30,889人）が割礼を受けたのに対し、対照群8村では29.5%（86,492人中25,484人）であった。オッズ比は3.2（95%CI, 1.4-7.3, p=0.006）と有意差を認めた。

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  2. 膵癌術後補助化学療法、ゲムシタビン単剤よりカペシタビン併用がOSを延長

    原題Comparison of adjuvant gemcitabine and capecitabine with gemcitabine monotherapy in patients with resected pancreatic cancer (ESPAC-4): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial.

    ゲムシタビン＋カペシタビン群（364例）の全生存期間中央値は28.0ヶ月（95% CI 23.5-31.5）で、ゲムシタビン単剤群（366例）の25.5ヶ月（22.7-27.9）と比較し有意に延長した（ハザード比 0.82, 95% CI 0.68-0.98, p=0.032）。

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  3. 米国における若年・中年層の早すぎる死亡、人種・性別で明暗

    原題Trends in premature mortality in the USA by sex, race, and ethnicity from 1999 to 2014: an analysis of death certificate data.

    1999年から2014年にかけ、白人およびアメリカ先住民・アラスカ先住民で早すぎる死亡が増加しました。特に白人女性の30歳では年間死亡率が2.3%（95%CI 2.1-2.4）増加しました。主な要因は偶発的死亡（薬物中毒が主）、慢性肝疾患・肝硬変、自殺でした。一方、ヒスパニック系

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  4. 超低用量4剤配合薬で高血圧治療の新たな幕開けか？プラセボ対照クロスオーバー試験

    原題Quarter-dose quadruple combination therapy for initial treatment of hypertension: placebo-controlled, crossover, randomised trial and systematic review.

    未治療高血圧患者21名を対象としたクロスオーバー試験で、超低用量4剤配合薬（クアドピル）はプラセボと比較し、24時間収縮期血圧を19mmHg（95%CI 14-23）有意に低下させた。診察室血圧も22/13mmHg低下し、100%の患者で140/90mmHg未満を達成した。重篤な

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  5. 冠動脈ステント留置後のDAPTにおける出血リスク予測スコア：PRECISE-DAPTスコアの導出と検証

    原題Derivation and validation of the predicting bleeding complications in patients undergoing stent implantation and subsequent dual antiplatelet therapy (PRECISE-DAPT) score: a pooled analysis of individual-patient datasets from clinical trials.

    PRECISE-DAPTスコア（年齢、クレアチニンクリアランス、ヘモグロビン、白血球数、既往出血の5項目）は、院外TIMI大出血または小出血の予測において、導出コホートでc-index 0.73（95% CI 0.61-0.85）、PLATO検証コホートで0.70（0.65-0.

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  6. ポリピルによる心血管疾患予防のエビデンスと今後の活用戦略、世界32カ国9059例の臨床試験をレビュー

    原題Uses of polypills for cardiovascular disease and evidence to date.

    13件のポリピル試験（32カ国、9059例）を統合した結果、ポリピルは服薬アドヒアランスを改善し、概ね忍容性が良好で、リスク因子レベルを低下させた。ただし、リスク因子への効果の確実性は試験間の異質性により限定的。臨床アウトカムの有意差は報告されていない。

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  7. ポリピル普及への課題と教訓：心血管疾患リスク管理における多剤併用療法の現状と展望

    原題Putting polypills into practice: challenges and lessons learned.

    ポリピルは通常治療と比較して、アドヒアランスの大幅な改善とリスク因子管理の向上を示し、費用対効果も良好である。しかし、政府の償還制度の欠如や医師の採用率の低さが、商業展開後の実世界での普及を大きく妨げている。

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  8. ALK陽性進行NSCLCの初回治療、セリチニブが化学療法を上回るPFS改善

    原題First-line ceritinib versus platinum-based chemotherapy in advanced ALK-rearranged non-small-cell lung cancer (ASCEND-4): a randomised, open-label, phase 3 study.

    セリチニブ群の無増悪生存期間（PFS）中央値は16.6ヶ月（95% CI 12.6-27.2）であり、化学療法群の8.1ヶ月（5.8-11.1）と比較して有意に延長した（ハザード比 0.55 [95% CI 0.42-0.73]; p<0.00001）。セリチニブ群で最も一般的な

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  9. 中等症細気管支炎乳児、高流量加温加湿酸素は標準治療より離脱を早めない

    原題High-flow warm humidified oxygen versus standard low-flow nasal cannula oxygen for moderate bronchiolitis (HFWHO RCT): an open, phase 4, randomised controlled trial.

    HFWHO群101例、標準治療群101例を登録。酸素離脱までの中央値はHFWHO群20時間（95% CI 17-34）、標準治療群24時間（95% CI 18-28）で、有意差はありませんでした（HR 0.9, 95% CI 0.7-1.2, p=0.61）。治療失敗はHFWHO

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  10. 少数関節型若年性特発性関節炎、関節内ステロイドにメトトレキサート併用は有効性高めず

    原題Intra-articular corticosteroids versus intra-articular corticosteroids plus methotrexate in oligoarticular juvenile idiopathic arthritis: a multicentre, prospective, randomised, open-label trial.

    関節内ステロイド単独群102例中33例（32%）、メトトレキサート併用群105例中39例（37%）が12ヶ月時点で全注入関節の寛解を達成しました（p=0.48）。メトトレキサート併用による有意な有効性の向上は認められませんでした。

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