海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-10
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01420-3

原題Immunogenicity and reactogenicity of BNT162b2 booster in ChAdOx1-S-primed participants (CombiVacS): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial.

BNT162b2追加接種14日後、RBD抗体価はベースラインの71.46 BAU/mLから7756.68 BAU/mLに増加した（p<0.0001）。トリマースパイクタンパク質に対するIgGも98.40 BAU/mLから3684.87 BAU/mLに増加。副反応は軽度または中等度

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-10
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01324-6

原題Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial.

40週後、チルゼパチド5mg、10mg、15mg群では、HbA1cがベースラインからそれぞれ1.87%、1.89%、2.07%減少した（プラセボ群は0.04%増加）。プラセボとの差は-1.91%（5mg）、-1.93%（10mg）、-2.11%（15mg）であり、いずれもp<0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-10
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00580-8

原題Ipatasertib plus abiraterone and prednisolone in metastatic castration-resistant prostate cancer (IPATential150): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial.

PTEN欠損腫瘍患者において、イパタセルチブ併用群の画像学的無増悪生存期間中央値は18.5ヶ月（95%CI 16.3-22.1）で、プラセボ併用群の16.5ヶ月（95%CI 13.9-17.0）より有意に延長した（HR 0.77、95%CI 0.61-0.98、p=0.034）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)32658-1

原題Venous thromboembolism.

静脈血栓塞栓症の診断には、Wellsスコアなどの臨床的評価、Dダイマー検査、および画像診断を組み合わせたシーケンシャルなワークアップが必要です。臨床的確率が非高リスクかつDダイマー正常であれば除外可能。治療はほとんどの患者でDOACsが第一選択であり、活動性癌患者にも適用されます

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00797-2

原題First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial.

PD-L1 CPS≧5の患者において、ニボルマブ併用化学療法は単独化学療法と比較してOSを有意に改善しました（HR 0.71, 98.4% CI 0.59-0.86, p<0.0001）。PFSも有意に改善しました（HR 0.68, 98% CI 0.56-0.81, p<0.0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00733-9

原題Low back pain.

腰痛は生物心理社会モデルで理解され、治療は痛みの分類に応じ自己管理、薬物療法、理学療法、心理療法から開始されます。難治性の場合、神経障害性疼痛には硬膜外ステロイド注射や脊髄刺激療法、機械的疼痛には高周波アブレーションや関節内ステロイド注射が選択肢となります。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00668-1

原題Widespread implementation of a low-cost telehealth service in the delivery of antenatal care during the COVID-19 pandemic: an interrupted time-series analysis.

遠隔医療統合期間中、妊婦健診の53%が遠隔で実施され、対面受診が約半減しました。胎児発育不全、子癇前症、妊娠糖尿病、死産、NICU入院、早産について、従来のケアと比較して有意な差は認められませんでした。高リスク群では早産が週あたり-0.68%減少しました（95%CI -1.37

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00798-4

原題Body-mass index and obesity in urban and rural China: findings from consecutive nationally representative surveys during 2004-18.

平均BMIは2004年の22.7 kg/m2から2018年には24.4 kg/m2に、肥満有病率は3.1%から8.1%に上昇した。しかし、2010年以降の年間平均BMI増加は0.09 kg/m2と、2004～2010年（0.17 kg/m2）の半分に減速した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01487-2

原題Assessment of the influence of Facebook on eating out at fast food restaurants: a cross-sectional study of Palestinian college students.

パレスチナの大学生399人を対象とした横断研究で、Facebook Messengerを介したファストフードへの誘いとファストフード写真の投稿が、ファストフード外食（p=0.027）と有意に関連した。また、Facebook利用時間と外食全般の関連性も示された（p=0.050）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01496-3

原題The motives, academic performance, and career prospects of Gazan medical students abroad: a cross-sectional study.

エジプトの医学生340人のうち、93%が高校で優秀な成績を収めたが、医学部1年目で優秀だったのは8%に留まった。67%が「痛みを和らげる」、61%が「幼い頃からの夢」を留学動機とした。63%は家族に戦争による負傷者がおり、82%が国境閉鎖で留学開始が遅延。16%はガザに戻る意思が

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