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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. アフリカ睡眠病、診断と治療の進歩で公衆衛生上の問題としては解決、2030年までの伝播根絶目指す

    原題Human African trypanosomiasis.

    この10年で、ガンビア型アフリカ睡眠病には迅速診断キットが導入され、プライマリケア施設でのスクリーニングが容易に。また、経口薬フェキシニダゾールがガンビア型(重症髄膜脳炎型を除く)およびローデシア型アフリカ睡眠病の第一選択薬となり、発症率は大幅に減少しました。

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  2. 小児・青年期の過体重と肥満の世界的推移:1990-2021年と2050年までの予測

    原題Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021.

    1990年から2021年で小児・青年期の過体重と肥満の有病率は2倍、肥満単独では3倍に増加した。2021年時点で5〜14歳は9310万人、15〜24歳は8060万人が肥満。2050年までに5〜14歳の15.6%、15〜24歳の14.2%が肥満になると予測された。

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  3. 成人過体重・肥満の世界的有病率、1990-2021年の動向と2050年までの予測:対策なければ半数が肥満に

    原題Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021.

    2021年には、推定10億人の成人男性と11.1億人の成人女性が過体重または肥満であった。1990年と比較して、世界の肥満有病率は男性で155.1%増加、女性で104.9%増加した。歴史的傾向が続けば、2050年には過体重・肥満の成人総数は38億人に達すると予測される。

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  4. PD-L1陽性進行NSCLC初回治療、イボネシマブはペムブロリズマブよりPFSを延長

    原題Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China.

    イボネシマブ群ではペムブロリズマブ群と比較して、無増悪生存期間(PFS)が有意に延長しました(中央値11.1ヶ月 vs 5.8ヶ月、層別ハザード比0.51、95%CI 0.38-0.69、p<0.0001)。PD-L1 TPS 1-49%および50%以上のサブグループでもPFSの

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  5. 結核の世界的現状と課題:空気感染とリスク因子、診断から治療、予防、長期管理まで

    原題Tuberculosis.

    結核は咳、発熱、体重減少が典型的症状ですが無症状の場合もあり、迅速な診断には迅速分子検査を含む喀痰検査が重要です。治療は6ヶ月以内のレジメンが一般的ですが、薬物耐性にはより長期の治療が必要です。リファマイシンベースの予防治療は有効ですが、既存ワクチンは限定的な効果です。

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  6. 2型糖尿病の薬物選択、5薬効クラス予測モデルで個別最適化しHbA1c改善と合併症抑制

    原題A five-drug class model using routinely available clinical features to optimise prescribing in type 2 diabetes: a prediction model development and validation study.

    英国の診療データを用いたモデル開発・検証で、モデル予測に基づく最適な薬物療法を受けた患者は、そうでない患者と比較して12ヶ月後のHbA1cが5.3 mmol/mol低かった。また、5年間の血糖コントロール不良リスクは調整ハザード比0.62、主要心血管イベント・心不全リスクは0.8

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  7. アフリカ22カ国における重症患者の実態調査:入院患者の8人に1人が重症、そのうち5人に1人が7日以内に死亡

    原題The African Critical Illness Outcomes Study (ACIOS): a point prevalence study of critical illness in 22 nations in Africa.

    アフリカ22カ国180病院の19,872人の入院患者を対象とした結果、12.5%(2,461/19,743人)が重症患者でした。重症患者のうち20.7%(507/2,450人)が院内死亡し、非重症患者の院内死亡率2.7%(458/17,205人)と比較して有意に高値でした。重症患

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  8. 静脈血栓塞栓症の長期DOAC治療、減量では再発抑制効果は非劣性示さずも出血リスクは低下

    原題Extended treatment of venous thromboembolism with reduced-dose versus full-dose direct oral anticoagulants in patients at high risk of recurrence: a non-inferiority, multicentre, randomised, open-label, blinded endpoint trial.

    減量群(アピキサバン2.5mg 1日2回またはリバーロキサバン10mg 1日1回)と通常量群(アピキサバン5mg 1日2回またはリバーロキサバン20mg 1日1回)を比較した結果、再発性VTEの5年累積発生率は減量群2.2%、通常量群1.8%であり、減量群の非劣性は示されませんで

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  9. 血友病の診断から最新治療まで:包括的ケアと個別化戦略で予後改善を目指す

    原題Haemophilia.

    血友病の治療は、出血時のオンデマンド治療と、出血抑制、罹病率、死亡率を減らしQOL向上を目指す定期補充療法(予防)に大別されます。治療選択肢には、因子補充療法、トロンビン生成を促進する非補充療法、生体内凝固因子合成を促す遺伝子治療があり、それぞれ投与経路、頻度、効果持続期間、止血

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  10. GLP-1受容体作動薬エキセナチド、パーキンソン病の進行抑制効果は認められず

    原題Exenatide once a week versus placebo as a potential disease-modifying treatment for people with Parkinson's disease in the UK: a phase 3, multicentre, double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled trial.

    96週時点でのMDS-UPDRSパートIII(ドパミン作動薬非服用時)スコアは、エキセナチド群で平均5.7点悪化、プラセボ群で平均4.5点悪化した。エキセナチドの効果調整済み係数は0.92(95% CI -1.56〜3.39)であり、統計学的有意差は認められなかった(p=0.47

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