海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-02-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32609-6

原題More talk than action: gender and ethnic diversity in leading public health universities.

多数の多様性に関する方針や行動計画が報告されているにもかかわらず、上級学術職では依然として明確な性別および民族性の格差が認められました。すべての大学で、下級職では女性が男性を上回るにもかかわらず、中級から上級レベルで女性の割合が減少しました。民族的マイノリティの女性は、下級職での

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-02-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32221-9

原題Enteral lactoferrin supplementation for very preterm infants: a randomised placebo-controlled trial.

英国37病院で2203名の超早産児を対象とした大規模RCTの結果、ラクトフェリン群（1093名）の後期発症感染症発症率は29%、対照群（1089名）は31%でした。最小化因子で調整したリスク比は0.95（95%CI 0.86-1.04、p=0.233）であり、有意な差は認められま

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-02-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)31809-9

原題Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses.

食物繊維摂取量が多い群は少ない群と比較して、全死亡および心血管疾患関連死亡、冠動脈疾患、脳卒中、2型糖尿病、大腸がんの発症リスクが15〜30%低下しました。食物繊維25〜29g/日の摂取でリスク低減が最大となり、用量反応曲線はさらなる摂取で効果が増大する可能性を示唆しました。全粒

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-02-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)31942-1

原題Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials.

全年齢でスタチンは主要血管イベントをLDL-C 1.0 mmol/L低下あたり21%減少させた（RR 0.79, 95% CI 0.77-0.81）。年齢によるイベント減少率の有意な差はなかった（ptrend=0.06）。血管死は12%減少したが、高齢者ほど減少率は小さい傾向があ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-02-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32989-1

原題Physiological, hyaluronan-selected intracytoplasmic sperm injection for infertility treatment (HABSelect): a parallel, two-group, randomised trial.

英国の16施設で実施された大規模ランダム化比較試験の結果、PICSI群（1381組）の正期産生児出生率は27.4%に対し、標準ICSI群（1371組）は25.2%でした。両群間に有意差はなく（オッズ比1.12、95%CI 0.95-1.34、p=0.18）、PICSIが正期産生児

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32850-2

原題An evaluation of the effects of lowering blood alcohol concentration limits for drivers on the rates of road traffic accidents and alcohol consumption: a natural experiment.

スコットランドでのBAC制限引き下げ後、交通事故発生率に有意な変化は認められませんでした（調整後レート比 1.01, 95% CI 0.94-1.08; p=0.77）。イングランドとウェールズと比較すると、スコットランドでは交通事故発生率が7%増加しました（1.07, 1.02

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)31991-3

原題The frequency of intrapartum caesarean section use with the WHO partograph versus Zhang's guideline in the Labour Progression Study (LaPS): a multicentre, cluster-randomised controlled trial.

WHOパートグラフ遵守群（3305人）とZhangガイドライン遵守群（3972人）で、分娩中の帝王切開（ICS）使用頻度に有意差はありませんでした（調整相対リスク 1.17、95%CI 0.98-1.40、p=0.08）。WHOパートグラフ群で5.9%、Zhangガイドライン群で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)31818-X

原題Prepregnancy and early pregnancy calcium supplementation among women at high risk of pre-eclampsia: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.

妊娠20週を超えて妊娠を継続した参加者において、カルシウム群296人中69人（23%）、プラセボ群283人中82人（29%）が子癇前症を発症した（RR 0.80, 95% CI 0.61-1.06; p=0.121）。服薬遵守率80%以上のサブグループでは、カルシウム群で子癇前症

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32560-1

原題Dengue.

重症デング熱の死亡率は低いが、医療システムへの負担は大きい。抗体依存性増強は最近in vivoで証明された。新規診断法として、多病原体同時検査可能な迅速核酸増幅技術が開発中である。重症化予測バイオマーカー探索も進行中。2015年に初のワクチンが承認されたが、その効果は血清型に依存

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32112-3

原題Osteoporosis.

骨粗鬆症性骨折は女性55歳以上、男性65歳以上で増加する。臨床リスク因子と骨密度を組み合わせた骨折リスクアルゴリズムが治療対象選定に広く利用されている。ビスホスホネートやデノスマブは最大10年間の治療で良好なベネフィット・リスクプロファイルを示す。非常に高い骨折リスクには、テリパ

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