排卵のある女性における単一胚盤胞移植、凍結と新鮮で単胎生児出生率を比較する多施設RCT

【背景】

単一胚移植（eSET）が推奨される一方、妊娠率低下への懸念から多胎移植が行われることも。胚盤胞培養と全胚凍結による遅延凍結胚移植がeSET後の妊娠率を高める可能性があり、新鮮胚移植と比較して単胎生児出生率が改善するかを検証した。

【結果】

凍結単一胚盤胞移植は新鮮単一胚盤胞移植より単胎生児出生率が高かった（50% vs 40%; RR 1.26, 95% CI 1.14-1.41, p<0.0001）。卵巣過剰刺激症候群、妊娠喪失、その他の産科合併症、新生児合併症のリスクは同等だった。ただし、凍結胚盤胞移植では子癇前症のリスクが高かった（3.1% vs 1.0%; RR 3.13, 95% CI 1.06-9.30, p=0.029）。

【臨床へのインパクト】

排卵のある予後良好な女性において、凍結単一胚盤胞移植は新鮮胚移植よりも単胎生児出生率が高いことが示された。これは日本の不妊治療における胚移植プロトコル選択に影響を与える可能性がある。ただし、凍結胚盤胞移植における子癇前症リスク増加は今後の検討課題であり、臨床現場での導入にはさらなる安全性評価が必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。