海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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SARS-CoV-2免疫応答の現状と第3相ワクチン候補への応用：COVID-19診療に必要な基礎知識
SARS-CoV-2 immunity: review and applications to phase 3 vaccine candidates.
本レビューでは、SARS-CoV-2に対するヒトの液性免疫応答と細胞性免疫応答に関する現在の知見を包括的に議論しました。これらの知見は、現在第3相臨床試験中のCOVID-19ワクチンの評価と開発に直接関連するものです。
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発症時刻不明脳卒中へのアルテプラーゼ静注、画像選択で90日後の機能転帰改善
Intravenous alteplase for stroke with unknown time of onset guided by advanced imaging: systematic review and meta-analysis of individual patient data.
発症時刻不明脳卒中患者843人を対象としたメタアナリシスで、アルテプラーゼ群は対照群と比較し、90日後の良好な機能転帰（mRS 0-1）が有意に改善しました（調整OR 1.49 [95% CI 1.10-2.03]; p=0.011）。症候性頭蓋内出血はアルテプラーゼ群で増加しま
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週1回セレネクサー併用療法、再発多発性骨髄腫に有効、末梢神経障害も低減
Once-per-week selinexor, bortezomib, and dexamethasone versus twice-per-week bortezomib and dexamethasone in patients with multiple myeloma (BOSTON): a randomised, open-label, phase 3 trial.
セレネクサー、ボルテゾミブ、デキサメタゾン併用群の無増悪生存期間中央値は13.93ヶ月（95% CI 11.73-評価不能）であり、ボルテゾミブとデキサメタゾン併用群の9.46ヶ月（8.11-10.78）と比較して有意に延長した（ハザード比 0.70 [95% CI 0.53-0
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緊急避妊薬と同時に3ヶ月分のPOP提供は、その後の確実な避妊法使用を20%増加させる
Use of effective contraception following provision of the progestogen-only pill for women presenting to community pharmacies for emergency contraception (Bridge-It): a pragmatic cluster-randomised crossover trial.
EC受給女性636人を介入群（POP3ヶ月分とクリニック受診案内）と対照群（通常の避妊相談）に無作為に割り付けた。4ヶ月後、介入群では58.4%、対照群では40.5%が確実な避妊法を使用しており、介入群で20.1%（95%CI 5.2-35.0）有意に高かった（p=0.011）。
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COVID-19規制緩和のアジア太平洋と欧州9カ国・地域の経験から学ぶ教訓
Lessons learnt from easing COVID-19 restrictions: an analysis of countries and regions in Asia Pacific and Europe.
本研究は、COVID-19規制緩和を開始したアジア太平洋5カ国・地域（香港、日本、ニュージーランド、シンガポール、韓国）と欧州4カ国（ドイツ、ノルウェー、スペイン、英国）の計9カ国・地域の取り組みを比較分析した。主要な数値は示されていないが、各国の経験から重要な教訓が提示された。
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植物由来4価VLPインフルエンザワクチン、成人および高齢者への有効性と安全性
Efficacy, immunogenicity, and safety of a plant-derived, quadrivalent, virus-like particle influenza vaccine in adults (18-64 years) and older adults (≥65 years): two multicentre, randomised phase 3 trials.
成人（18～64歳）対象試験では、適合株による呼吸器疾患に対するQVLPワクチンの絶対的有効性は35.1%（95%CI 17.9～48.7%）で、主要評価項目（70%）には達しなかった。高齢者（65歳以上）対象試験では、QVLPワクチンは既存の4価不活化ワクチン（QIV）に対し、
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小径冠動脈疾患に薬剤溶出性バルーンと薬剤溶出性ステント、3年間の有効性と安全性比較
Long-term efficacy and safety of drug-coated balloons versus drug-eluting stents for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): 3-year follow-up of a randomised, non-inferiority trial.
3年間の主要心血管イベント発生率は、DCB群とDES群ともに15%でした（ハザード比0.99、95%信頼区間0.68-1.45、p=0.95）。心臓死、非致死性心筋梗塞、ターゲット血管再血行再建、全死因死亡の発生率も両群で同程度でした。ステント血栓症と大出血はDCB群で低い傾向で
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世界200カ国・地域の学齢期児童・青年における身長とBMIの35年間の推移：健康格差と栄養状況
Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants.
1985年から2019年にかけ、19歳時の平均身長は最も高い国（オランダなど）と低い国（東ティモールなど）で20cm以上の差があった。平均BMIは最も高い国（太平洋諸島など）と低い国（インド、日本など）で約9～10kg/m2の差を認めた。
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前立腺全摘後の補助放射線療法、ルーチン施行は不要、PSA監視下での救済療法が標準か
Timing of radiotherapy after radical prostatectomy (RADICALS-RT): a randomised, controlled phase 3 trial.
5年時点の生化学的無増悪生存率（補助群85% vs 救済群88%、HR 1.10、95%CI 0.81-1.49、p=0.56）および非プロトコルホルモン療法からの自由度（補助群93% vs 救済群92%、HR 0.88、95%CI 0.58-1.33、p=0.53）に有意差はあ
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限局性・局所進行前立腺癌、術後補助放射線と早期サルベージ放射線、どちらが有効か？
Adjuvant or early salvage radiotherapy for the treatment of localised and locally advanced prostate cancer: a prospectively planned systematic review and meta-analysis of aggregate data.
3つの適格試験、2153例の患者を対象としたメタアナリシスでは、補助放射線療法が早期サルベージ放射線療法と比較して、イベントフリー生存期間を改善するというエビデンスはありませんでした（ハザード比 0.95, 95% CI 0.75-1.21; p=0.70）。5年イベントフリー生
