海外論文速報
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NSTE-ACSにおけるGRACE 2.0スコアの性差評価とGRACE 3.0の開発、女性の院内死亡リスクを過小評価する課題を改善
Sex-specific evaluation and redevelopment of the GRACE score in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes in populations from the UK and Switzerland: a multinational analysis with external cohort validation.
GRACE 2.0スコアは、NSTE-ACS女性患者の院内死亡リスク判別能が男性より有意に低く（AUC 男性0.86 vs 女性0.82, p<0.0001）、リスクを過小評価した。GRACE 3.0は、外部検証で男性0.91、女性0.87と判別能が向上し、女性患者の臨床的に重要
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スペインでのサル痘、性器・肛門・口腔病変と直腸炎・扁桃炎の多発、性行為が主要な感染経路か
Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study.
181例のサル痘患者を登録。92%がゲイ・バイセクシュアル・MSMで、39%が治療を要する合併症を呈した。病変部位からのスワブの99%が陽性、咽頭スワブの70%が陽性。病変部位のウイルス量は咽頭より有意に高かった（平均Ct値23 vs 32、差9、95%CI 8-10、p<0.0
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糖尿病性神経障害性疼痛、アミトリプチリン・プレガバリン・デュロキセチン併用療法の比較検証
Comparison of amitriptyline supplemented with pregabalin, pregabalin supplemented with amitriptyline, and duloxetine supplemented with pregabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM): a multicentre, double-blind, randomised crossover trial.
3つの治療経路（A-P, P-A, D-P）すべてで、16週後の7日間平均疼痛NRSスコアはベースラインの6.6から3.3に減少した。経路間の有意差は認められなかった（D-P vs A-Pで平均差-0.1、98.3%CI -0.5〜0.3など）。単剤療法で不十分な患者における併用
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南アフリカでの遠隔医療による中絶：標準ケアと比較した非劣性試験、安全で有効な選択肢か
A telemedicine model for abortion in South Africa: a randomised, controlled, non-inferiority trial.
遠隔医療群の372人中355人（95.4%）が完全な中絶を達成し、標準ケア群の350人中338人（96.6%）と比較して非劣性であった（オッズ比0.74、95%CI 0.35-1.57）。リスク差は-1.1%（-4.0から1.7）であり、非劣性マージン4%を満たした。重篤な有害事
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インフルエンザ最新情報：疫学、診断、治療、予防の臨床医向け総まとめ
Influenza.
2020-21年のインフルエンザ流行はSARS-CoV-2出現後に著しく減少しましたが、2021-22年には増加しました。ほとんどの患者は1週間以内に回復しますが、重篤な合併症や致死的な転帰をたどる場合もあります。予防は年1回のワクチン接種が主であり、有効性向上を目指した新規ワク
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若年者のうつ病、この10年で女性を中心に急増、予防と早期介入が喫緊の課題
Depression in young people.
若年者のうつ病は、家族歴、いじめ等の社会的ストレス、慢性疾患や性的少数者といった高リスク群、抑うつ症状、不安、易怒性などが先行因子となる。予防は普遍的予防よりも個別的予防や選択的予防が有効であり、学校や地域を基盤とした社会的介入が有望。治療は簡潔な心理社会的介入から始め、心理療法
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がん関連リスク因子による死亡とDALYsは世界で増加、2019年には喫煙、アルコール、高BMIが主要因
The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010-19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.
2019年、分析対象リスク因子は全世界のがん死亡の44.4%（4.45 百万件、95%UI 4.01-4.94）、DALYsの42.0%（1億5百万件、95%UI 95.0-116）を占めました。主要リスク因子は喫煙、アルコール使用、高BMIでした。2010年から2019年にかけ
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切迫早産時のベタメタゾン、半量投与はフル用量に非劣性ではない
Neonatal outcomes for women at risk of preterm delivery given half dose versus full dose of antenatal betamethasone: a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial.
半量投与群（1567例）の出生後48時間以内の気管内サーファクタント補充は20.0%、フル用量群（1574例）では17.5%だった（リスク差2.4%、95%CI -0.3〜5.2）。非劣性基準（上限4%）を満たさず、半量投与の非劣性は示されなかった。
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局所腎癌管理における多専門職連携の重要性、単一専門医での対応は限界
The multispeciality approach to the management of localised kidney cancer.
本レビューは、局所腎癌の管理において、病態理解、診断、治療法の進歩により、治療選択が複雑化していることを示した。単一専門医の能力では対応しきれない状況であり、多専門職アプローチが不可欠であることを強調している。具体的な効果量や数値は提示されていない。
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輸血非依存性サラセミア成人患者に対するピルビン酸キナーゼ活性化薬ミタピバットの有効性と安全性：第2相試験
Safety and efficacy of mitapivat, an oral pyruvate kinase activator, in adults with non-transfusion dependent α-thalassaemia or β-thalassaemia: an open-label, multicentre, phase 2 study.
20名のNTDT成人患者（βサラセミア15名、αサラセミア5名）がミタピバットを投与された。主要評価項目であるヘモグロビン反応（ベースラインから1.0 g/dL以上のヘモグロビン濃度増加）は、20名中16名（80%, 90%CI 60-93）で認められた（p<0.0001）。αサ
