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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （553〜564件目を表示）

  1. 新規診断の進行性高悪性度消化管膵神経内分泌腫瘍に177Lu-Dotatateが一次治療としてPFSを延長

    原題[177Lu]Lu-DOTA-TATE plus long-acting octreotide versus high‑dose long-acting octreotide for the treatment of newly diagnosed, advanced grade 2-3, well-differentiated, gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours (NETTER-2): an open-label, randomised, phase 3 study.

    177Lu-Dotatate群の無増悪生存期間（PFS中央値）は22.8ヶ月（95% CI 19.4-推定不能）であり、対照群の8.5ヶ月（95% CI 7.7-13.8）と比較して有意に延長した。ハザード比は0.276（95% CI 0.182-0.418）であり、p<0.00

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  2. 慢性硬膜下血腫の穿頭術、灌流なしは再手術率高いが機能予後・死亡率は同等

    原題Burr-hole drainage with or without irrigation for chronic subdural haematoma (FINISH): a Finnish, nationwide, parallel-group, multicentre, randomised, controlled, non-inferiority trial.

    灌流なし群の6ヶ月以内の再手術率は18.3%（295人中54人）で、灌流あり群の12.6%（294人中37人）より6.0%高かった（95%CI 0.2-11.7）。機能予後不良（mRS 4-6）の割合や死亡率には両群間で有意差はなかった。

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  3. 乳管内がんの過剰診断と過剰治療を避けるには、個別化治療とリスク層別化が重要

    原題Ductal carcinoma in situ of the breast: finding the balance between overtreatment and undertreatment.

    DCISは予後良好で、局所イベントリスクを治療が低減するものの、生存率には影響しません。多くのDCISは浸潤がんへ進行せず、低リスクDCISに対する積極的経過観察が新たな選択肢として評価されています。DCISの生物学的特性の解明が進み、多様な自然史を決定する要因が理解されつつあり

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  4. 米国における人工妊娠中絶の権利剥奪が医療従事者に与える多岐にわたる影響

    原題Health-care workforce implications of the Dobbs v Jackson Women's Health Organization decision.

    Dobbs判決は、医師、看護師、薬剤師など、医療システム内で働くほぼすべての医療従事者に影響を与えることが示唆されている。中絶制限州の医療従事者は、進化する法的・倫理的課題に対処する必要がある。具体的な数値は示されていないが、医療従事者の安全、精神衛生、教育、トレーニング機会に深

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  5. 米国における人工妊娠中絶の権利剥奪が社会に与える多岐にわたる影響、その全貌を解明する重要性

    原題Societal implications of the Dobbs v Jackson Women's Health Organization decision.

    Dobbs判決による人工妊娠中絶へのアクセス制限は、直接的な生殖医療の懸念を超えて、ミクロおよびマクロレベルでの広範な影響を及ぼしていることが示唆された。具体的な数値や効果量は記載されていないが、即座の健康および公平性への影響に加え、州や医療システム、社会全体への長期的な影響が懸

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  6. 新型TAVI弁Myval、既存弁に30日イベント非劣性、重症大動脈弁狭窄症患者の早期治療成績を比較

    原題LANDMARK comparison of early outcomes of newer-generation Myval transcatheter heart valve series with contemporary valves (Sapien and Evolut) in real-world individuals with severe symptomatic native aortic stenosis: a randomised non-inferiority trial.

    768名の重症症候性大動脈弁狭窄症患者をMyval群と既存弁群に無作為割付。30日時点の主要複合エンドポイント（全死亡、全脳卒中、重度出血、AKI、主要血管合併症、中等度以上の弁逆流、永続的ペースメーカー留置を要する伝導障害）発生率は、Myval群25%、既存弁群27%であった。

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  7. 局所進行性鼻咽頭癌へのシンチリマブ追加で無イベント生存期間が改善、標準治療となりうるか

    原題Induction-concurrent chemoradiotherapy with or without sintilimab in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma in China (CONTINUUM): a multicentre, open-label, parallel-group, randomised, controlled, phase 3 trial.

    シンチリマブ追加群は標準治療群と比較して、36ヶ月無イベント生存率が86%（95%CI 81-90）対76%（70-81）と有意に高かった（HR 0.59, 95%CI 0.38-0.92, p=0.019）。グレード3-4の有害事象はシンチリマブ群で74%、標準治療群で65%に

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  8. 手術困難な腱滑膜巨細胞腫にVimseltinibが有効性を示す第3相試験

    原題Vimseltinib versus placebo for tenosynovial giant cell tumour (MOTION): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

    Vimseltinib群83例中33例（40%）が客観的奏効を達成し、プラセボ群40例中0例（0%）と比較して有意な差（差40% [95% CI 29-51]; p<0.0001）を示した。ほとんどの有害事象は軽度であり、グレード3/4の有害事象は血中クレアチンホスホキナーゼ増加

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  9. 下垂体機能低下症の診断と治療戦略、死亡率増加の可能性と専門施設での管理の重要性

    原題Hypopituitarism.

    下垂体機能低下症は、前葉または後葉ホルモン欠乏により、中枢性副腎機能低下症、甲状腺機能低下症、性腺機能低下症、成長ホルモン欠乏症、バソプレシン欠乏症を来す。診断は基礎ホルモン測定と必要に応じた刺激試験で行い、治療は欠乏ホルモンの補充である。治療にもかかわらず、特に若年患者、女性、

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  10. 軽症脳梗塞にテネクテプラーゼは無効、死亡率と症候性頭蓋内出血が増加し早期中止

    原題Tenecteplase versus standard of care for minor ischaemic stroke with proven occlusion (TEMPO-2): a randomised, open label, phase 3 superiority trial.

    主要評価項目である90日時点でのベースライン機能への回復は、テネクテプラーゼ群72%に対し対照群75%で、有意差はなかった（RR 0.96, 95% CI 0.88-1.04, p=0.29）。テネクテプラーゼ群では死亡が5%（20例）、対照群では1%（5例）と増加し（調整ハザー

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