海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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局所進行性上部尿路癌、術後補助化学療法が疾患非再発期間を有意に延長
Adjuvant chemotherapy in upper tract urothelial carcinoma (the POUT trial): a phase 3, open-label, randomised controlled trial.
補助化学療法群はサーベイランス群と比較して、疾患非再発期間を有意に改善した（ハザード比 0.45, 95% CI 0.30-0.68; p=0.0001）。3年イベントフリー推定値は、化学療法群で71%、サーベイランス群で46%だった。
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ブルリ潰瘍の初期病変治療、経口リファンピシン・クラリスロマイシン併用は標準治療に劣らず有害事象も少ない
Rifampicin and clarithromycin (extended release) versus rifampicin and streptomycin for limited Buruli ulcer lesions: a randomised, open-label, non-inferiority phase 3 trial.
310例を対象に、リファンピシン・ストレプトマイシン併用群（RS8）と全経口リファンピシン・クラリスロマイシン併用群（RC8）を比較した。52週時点での病変治癒率は、RS8群151例中144例（95%, 95% CI 91-98）、RC8群146例中140例（96%, 91-99
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中国発、新型コロナ対策の新型医療施設「方艙病院」の概念と機能：大規模災害時の医療提供モデル
Fangcang shelter hospitals: a novel concept for responding to public health emergencies.
方艙病院は、既存の公共施設を転用した大規模な仮設病院であり、迅速な建設、大規模な収容能力、低コストが特徴である。軽症から中等症のCOVID-19患者を家族や地域社会から隔離し、医療、疾患モニタリング、食事、宿泊、社会活動を提供した。
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未治療CLLにアカラブルチニブ単剤/併用はクロラムブシル併用より無増悪生存期間を延長
Acalabrutinib with or without obinutuzumab versus chlorambucil and obinutuzmab for treatment-naive chronic lymphocytic leukaemia (ELEVATE TN): a randomised, controlled, phase 3 trial.
追跡期間中央値28.3ヶ月で、アカラブルチニブとオビヌツズマブ併用群およびアカラブルチニブ単剤群は、クロラムブシルとオビヌツズマブ併用群と比較して、無増悪生存期間が有意に延長しました（ハザード比0.10, 95%CI 0.06-0.17、p<0.0001; ハザード比0.20,
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ピペロニルブトキシド含有蚊帳、ウガンダの小児マラリア寄生虫血症を抑制
Effect of long-lasting insecticidal nets with and without piperonyl butoxide on malaria indicators in Uganda (LLINEUP): a pragmatic, cluster-randomised trial embedded in a national LLIN distribution campaign.
PBO含有LLINs群では、非PBO含有群と比較して、6ヶ月後（寄生虫血症有病率11% vs 15%、PR 0.74、95% CI 0.62-0.87）、12ヶ月後（11% vs 13%、PR 0.73、95% CI 0.63-0.85）、18ヶ月後（12% vs 14%、PR
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進行AIDS関連カポジ肉腫、低資源国での最適治療はパクリタキセルとART併用
Treatment of advanced AIDS-associated Kaposi sarcoma in resource-limited settings: a three-arm, open-label, randomised, non-inferiority trial.
パクリタキセル＋ART群は、ブレオマイシン・ビンクリスチン＋ART群、経口エトポシド＋ART群のいずれに対しても48週時点の無増悪生存率（PFS）で優れていました。パクリタキセル＋ART群のPFSは50%（95%CI 32-67）に対し、エトポシド＋ART群は20%（95%CI
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COVID-19パンデミック下のイタリア医療危機、ICU逼迫と今後の予測
COVID-19 and Italy: what next?
イタリアでは2020年3月1日から11日まで、活動性感染者の9%～11%が集中治療を必要としていました。この指数関数的な増加が続くと、1週間で感染者3万人となり、ICUが最大収容能力に達し、4月中旬までに最大4000床の病床が必要になると予測されます。
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難治性てんかん重積状態、レベチラセタム・ホスフェニトイン・バルプロ酸の有効性は年齢問わず同等
Efficacy of levetiracetam, fosphenytoin, and valproate for established status epilepticus by age group (ESETT): a double-blind, responsive-adaptive, randomised controlled trial.
462例（小児225例、成人186例、高齢者51例）を解析。主要評価項目達成率は、レベチラセタムで小児52%（95%CI 41-62）、成人44%（33-55）、高齢者37%（19-59）。ホスフェニトインで小児49%（38-61）、成人46%（34-59）、高齢者35%（17-
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高リスク前立腺癌の術前・放射線治療前、PSMA PET-CTは従来画像診断より高精度
Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study.
PSMA PET-CTは、骨盤リンパ節転移または遠隔転移の同定において、従来画像診断より27%（95% CI 23-31）高い精度（92% vs 65%）を示しました。PSMA PET-CTは感度85%、特異度98%であり、従来画像診断の感度38%、特異度91%と比較して優れてい
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生物学的製剤未治療の活動性乾癬性関節炎患者に対するグセルクマブの効果と安全性
Guselkumab in biologic-naive patients with active psoriatic arthritis (DISCOVER-2): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.
24週時点でACR20達成率は、グセルクマブ4週ごと投与群で64%（95%CI 57-70）、8週ごと投与群で64%（95%CI 58-70）であり、プラセボ群の33%（95%CI 27-39）と比較して有意に高かった（いずれもp<0.0001）。重篤な有害事象は、グセルクマブ4
