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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （2,929〜2,705件目を表示）

  1. 慢性腎臓病の定義、原因、合併症、予後、そして早期介入の重要性

    原題Chronic Kidney Disease.

    CKDはGFR 60 mL/min/1.73 m2未満または腎障害マーカーが3ヶ月以上持続する状態と定義される。主要原因は糖尿病と高血圧であり、CKD患者は末期腎不全への進行よりも、心血管疾患による早期死亡リスクが5〜10倍高い。腎機能悪化に伴い死亡リスクは指数関数的に増加する。

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  2. 肥大型閉塞性心筋症の診断と治療戦略：心肥大と左室流出路閉塞が特徴の遺伝性心疾患

    原題Hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

    肥大型閉塞性心筋症は、異常な負荷状態では説明できない心肥大（壁厚15mm以上）と、30mmHg以上の左室流出路閉塞で定義される。診断は通常、身体診察で疑われ、画像検査で確定される。突然死、心不全、心房細動のリスクが高い患者が存在する。

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  3. 社会経済的地位はWHOの25×25リスク因子と同等以上に早期死亡へ影響する

    原題Socioeconomic status and the 25 × 25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1·7 million men and women.

    175万人超を対象としたメタ解析の結果、低社会経済的地位は高社会経済的地位と比較して死亡リスクが有意に高いことが判明しました（ハザード比1.26, 95%CI 1.21-1.32）。低社会経済的地位は40～85歳で2.1年の余命短縮と関連し、これは喫煙（4.8年）に次ぐ影響でした

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  4. 活動期潰瘍性大腸炎に対する多人数ドナーからの糞便微生物叢移植は有効か：無作為化比較試験

    原題Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo-controlled trial.

    FMT群41例中11例（27%）がステロイドフリー臨床的寛解と内視鏡的寛解または改善を達成した。一方、プラセボ群40例では3例（8%）にとどまった（リスク比 3.6、95%CI 1.1-11.9、p=0.021）。有害事象は両群で同程度であった。

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  5. 抗TNF薬不応の活動性関節リウマチ患者に対するSirukumabの有効性と安全性：第3相試験

    原題Efficacy and safety of sirukumab in patients with active rheumatoid arthritis refractory to anti-TNF therapy (SIRROUND-T): a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multinational, phase 3 study.

    抗TNF薬不応または不耐の活動性関節リウマチ患者878名を対象に、16週時点でのACR20達成率は、プラセボ群24%に対し、Sirukumab 50mg 4週ごと群で40%（差 0.16; 95%CI 0.09-0.23）、100mg 2週ごと群で45%（差 0.21; 95%C

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  6. HER2陽性早期乳がん術後補助トラスツズマブ、1年投与で十分、2年投与に上乗せ効果なし

    原題11 years' follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive early breast cancer: final analysis of the HERceptin Adjuvant (HERA) trial.

    中央値11年の追跡期間で、1年間のトラスツズマブ投与は無投与群と比較し、無病生存イベントのリスクを0.76（95% CI 0.68-0.86）、死亡リスクを0.74（95% CI 0.64-0.86）と有意に減少させた。しかし、2年投与は1年投与と比較して無病生存の改善は認められ

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  7. ランセット・カウントダウン：健康と気候変動の進捗を追跡する国際共同研究の枠組みと指標

    原題The Lancet Countdown: tracking progress on health and climate change.

    ランセット・カウントダウンは、気候ハザードの健康影響、健康レジリエンスと適応、気候変動緩和策による健康共便益、経済と財政、政治的関与の5つのテーマ別作業部会を設置した。これらの部会は、健康と気候変動に関するグローバルな指標と国別事例を提供し、毎年報告書として公表することを目指す。

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  8. 乳がん治療の進歩と個別化戦略：早期から転移性まで、治療強度とQOLの最適化

    原題Breast cancer.

    早期乳がんでは、集学的治療が必須であり、分子サブタイプと局所腫瘍負荷に基づき治療方針が決定される。トリプルネガティブ乳がんおよびHER2陽性早期乳がんでは、術前薬物療法が一般的選択肢となっている。転移性乳がんでは、生存期間延長とQOL維持が治療目標であり、内分泌療法や抗HER2療

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  9. 統合失調症の陰性症状にカリプラジン単剤療法はリスペリドンより有効か

    原題Cariprazine versus risperidone monotherapy for treatment of predominant negative symptoms in patients with schizophrenia: a randomised, double-blind, controlled trial.

    カリプラジン群（n=230）はリスペリドン群（n=231）と比較して、26週後のPANSS陰性症状因子スコアのベースラインからの変化量が有意に大きかった（カリプラジン -8.90点 vs リスペリドン -7.44点；最小二乗平均差 -1.46点、95%CI -2.39〜-0.53

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  10. 原発性胆汁性胆管炎の掻痒症に新規IBAT阻害薬が有効、下痢に注意

    原題Effect of ileal bile acid transporter inhibitor GSK2330672 on pruritus in primary biliary cholangitis: a double-blind, randomised, placebo-controlled, crossover, phase 2a study.

    14日間のGSK2330672投与で、数値評価尺度（NRS）の掻痒スコアがベースラインから57%（95%CI -73～-42）減少し、プラセボと比較して有意な改善（-23%、95%CI -45～-1、p=0.037）を示した。血清総胆汁酸濃度は50%減少した。最も頻度の高い有害事

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