海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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クローン病の病態解明と治療戦略の進歩、早期からの先進治療が予後改善の鍵
Crohn's disease.
診断は回盲部内視鏡検査と病理組織検査がゴールドスタンダードであり、微量栄養素欠乏を含む検査異常、経壁性病変の評価のための画像検査、心理社会的評価も重要です。治療戦略は臨床的寛解にとどまらず、内視鏡的治癒、さらに病理組織学的・経壁的治癒を目指すことで、疾患の進行を抑制できる可能性が
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滲出型加齢黄斑変性に対するアフリベルセプト8mg、48週時点での非劣性と安全性
Intravitreal aflibercept 8 mg in neovascular age-related macular degeneration (PULSAR): 48-week results from a randomised, double-masked, non-inferiority, phase 3 trial.
48週時点でのBCVA変化量は、アフリベルセプト8mg 12週ごと投与群で+6.7文字、16週ごと投与群で+6.2文字であり、2mg 8週ごと投与群の+7.6文字に対し非劣性を示した(8q12 vs 2q8: -0.97文字、95%CI -2.87 to 0.92; 8q16 v
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mRNA治療薬、COVID-19ワクチンを超え感染症からがん、遺伝性疾患まで幅広い疾患への応用が期待される
mRNA-based therapeutics: looking beyond COVID-19 vaccines.
mRNA治療薬は、COVID-19パンデミックへの世界的な対応を支える製造の迅速性と容易さを示した。現在、mRNAの安定性、発現期間、送達効率、標的化に関する課題が残るが、これらの最適化により、ワクチン、免疫療法、タンパク質補充療法、ゲノム編集など多様な疾患への適用拡大が期待され
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糖尿病黄斑浮腫に対するアフリベルセプト8mg、標準用量と同等の視力改善をより少ない注射回数で示す
Intravitreal aflibercept 8 mg in diabetic macular oedema (PHOTON): 48-week results from a randomised, double-masked, non-inferiority, phase 2/3 trial.
アフリベルセプト8mgの12週ごと(8q12)と16週ごと(8q16)の投与は、標準用量2mgの8週ごと(2q8)投与に対し、48週時点の最良矯正視力(BCVA)改善において非劣性を示した。8q12群と2q8群のBCVA変化量の差は-0.57文字(95%CI -2.26〜1.13
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高齢化と併存疾患増加で注目のHFpEF、最新の診断と治療を総合解説、SGLT2阻害薬も
Heart failure with preserved ejection fraction: everything the clinician needs to know.
本セミナーでは、HFpEFの定義、病態、疫学、診断基準、非薬物・薬物療法を含む管理戦略を解説しました。特にSGLT2阻害薬などの最新薬物療法と併存疾患への対応の重要性を強調し、診断と管理の複雑さを簡素化する実用的なエビデンスに基づいた推奨を提供しています。具体的な数値の記載はあり
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下肢固定患者のTRiP(cast)スコアに基づく抗凝固療法中止の安全性、多施設RCT
Targeted prophylactic anticoagulation based on the TRiP(cast) score in patients with lower limb immobilisation: a multicentre, stepped wedge, randomised implementation trial.
介入期にTRiP(cast)スコア7未満で抗凝固療法を受けなかった1159例中、症候性VTE発症率は0.7%(95%CI 0.3-1.4%)でした。これは事前に設定された安全基準(1%未満、95%CI上限2%未満)を満たしました。コントロール期と介入期で症候性VTEおよび出血率に
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ベーチェット病の病態、多様な臨床像、診断の難しさ、個別化治療と残された課題
Behçet's syndrome.
ベーチェット病は粘膜皮膚、関節、眼、血管、神経、消化器症状など多様な臨床像を呈し、再燃と寛解を繰り返す。特異的な検査マーカーや病理学的特徴がないため、診断は困難である。治療は患者の症状に応じてグルココルチコイド、コルヒチン、免疫抑制剤、生物学的製剤が用いられる。
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進行性転移性褐色細胞腫・パラガングリオーマにスニチニブが有効性示す、初のランダム化比較試験
Sunitinib for metastatic progressive phaeochromocytomas and paragangliomas: results from FIRSTMAPPP, an academic, multicentre, international, randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 2 trial.
スニチニブ群の12ヶ月無増悪生存率は36%(90% CI 23-50)であり、プラセボ群の19%(90% CI 11-31)と比較して有意に高かった。重篤な有害事象はスニチニブ群で倦怠感18%、高血圧13%が主なもので、プラセボ群でも認められた。
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2020年低出生体重児の国際動向と2030年目標達成への課題
National, regional, and global estimates of low birthweight in 2020, with trends from 2000: a systematic analysis.
2020年の世界の低出生体重児は1980万人(14.7%)で、2000年の2210万人(16.6%)から1.9ポイント減少した。2012年から2020年までの年間削減率は世界全体で0.3%に留まり、2030年目標達成には不十分な進捗であった。低出生体重児の約4分の3が南アジアとサ
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世界の低体重と肥満の複合的負担は増加、肥満が主要因、小児・成人2.2億人データ解析
Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults.
1990年から2022年にかけて、成人の低体重と肥満の複合有病率は、女性で162カ国(81%)、男性で140カ国(70%)で増加しました。2022年、成人女性の89%(177カ国)、男性の73%(145カ国)で肥満の有病率が低体重を上回りました。
