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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （2,857〜2,705件目を表示）

  1. 関節リウマチ治療薬の作用機序から病態を読み解く、免疫経路と炎症ネットワークの解明

    原題Pathogenetic insights from the treatment of rheumatoid arthritis.

    サイトカイン阻害薬はTNF-αとIL-6が病態に重要な役割を果たすことを確定させ、GM-CSFも関与する可能性が示唆されました。JAK阻害薬の臨床試験では、JAK/STAT経路を介するサイトカイン受容体（インターフェロンなど）が疾患に重要であることが示されました。共刺激阻害薬とB

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  2. 関節リウマチの治療戦略進化、早期診断と個別化医療が寛解率向上に貢献

    原題Novel treatment strategies in rheumatoid arthritis.

    早期診断と綿密なモニタリングに基づくTreat-to-target戦略は、関節リウマチ患者の寛解達成率を高める。古典的および新規薬剤を用いた標的療法アプローチにより、治療効果の向上が期待される。

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  3. 人道支援システムは機能不全、未来の公衆衛生対応へ向けた4つの改革提言

    原題The humanitarian system is not just broke, but broken: recommendations for future humanitarian action.

    シリア紛争やエボラ流行から得られた教訓に基づき、将来の公衆衛生対応に資する4つの行動を提言している。具体的には、1)保護の概念を運用化する、2)影響を受ける人々を国の保健システムに統合する、3)リーダーシップと連携を根本的に再構築する、4)介入を効率的、効果的、持続可能にする、と

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  4. 世界で増加する2型糖尿病、早期発見と個別化治療で合併症を抑制し医療負担軽減へ

    原題Type 2 diabetes.

    2型糖尿病の早期発見と安全で有効な治療法は、合併症を予防または遅延させることで罹患率と死亡率を減少させる。特定の糖尿病表現型や遺伝子型への理解が深まれば、MODY患者で示されたように、より特異的で個別化された管理が可能となる。

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  5. 高リスク患者の降圧目標はどこまで？低すぎるとリスク増の可能性

    原題Achieved blood pressure and cardiovascular outcomes in high-risk patients: results from ONTARGET and TRANSCEND trials.

    治療中の平均収縮期血圧（SBP）が120 mmHg未満の患者は、120-140 mmHgの患者と比較して、心血管複合アウトカム（調整HR 1.14, 95% CI 1.03-1.26）、心血管死、全死亡のリスクが増加しました。治療中の平均拡張期血圧（DBP）が70 mmHg未満の

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  6. 肥満成人への体重管理プログラム、52週間継続でより効果的かつ費用対効果も良好

    原題Extended and standard duration weight-loss programme referrals for adults in primary care (WRAP): a randomised controlled trial.

    1年後、平均体重変化は、簡易指導群-3.26kg、12週間プログラム群-4.75kg、52週間プログラム群-6.76kgだった。52週間プログラムは12週間プログラムより有意に体重減少効果が高く（調整差-2.14kg、95%CI -3.05〜-1.22、p<0.0001）、2年後

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  7. 増殖糖尿病網膜症に対しアフリベルセプト硝子体注射は汎網膜光凝固術より視力改善効果が優れる

    原題Clinical efficacy of intravitreal aflibercept versus panretinal photocoagulation for best corrected visual acuity in patients with proliferative diabetic retinopathy at 52 weeks (CLARITY): a multicentre, single-blinded, randomised, controlled, phase 2b, non-inferiority trial.

    アフリベルセプト群はPRP群と比較して、52週時点での最良矯正視力（BCVA）が有意に改善しました。修正ITT解析で平均3.9文字（95%CI 2.3-5.6）、プロトコル順守解析で平均4.0文字（95%CI 2.4-5.7）の差があり、非劣性だけでなく優越性も示されました（いず

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  8. 妊娠糖尿病の妊婦への分娩前搾乳指導は新生児のNICU入室を減らさない

    原題Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial.

    妊娠糖尿病の妊婦635名を対象に、妊娠36週からの分娩前搾乳群と通常ケア群に無作為に割り付けた。主要評価項目である新生児のNICU入室割合は、搾乳群15%（46/317）、通常ケア群14%（44/315）で、両群間に有意差は認められなかった（調整相対リスク 1.06, 95% C

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  9. 思春期2型糖尿病は重症・進行性で治療困難、合併症進行が早く公衆衛生上の課題

    原題Type 2 diabetes in adolescents: a severe phenotype posing major clinical challenges and public health burden.

    思春期2型糖尿病は重症で進行性の病型であり、合併症を伴うことが多く、治療への反応が不良で、微小血管・大血管合併症が急速に進行する。メトホルミンが第一選択だが、大多数が急速に治療不応となりインスリン療法へ移行する。

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  10. 欧州小児末期腎不全のRRT死亡率、国による格差と公衆衛生支出の影響

    原題Mortality risk disparities in children receiving chronic renal replacement therapy for the treatment of end-stage renal disease across Europe: an ESPN-ERA/EDTA registry analysis.

    2000〜2013年の5年RRT死亡率は1000患者年あたり15.8人。フランスは平均より3SD以上良好、ロシア、ポーランド、ルーマニア、ブルガリアは3SD以上不良でした。公衆衛生支出の1SD増加は死亡リスクを0.69倍（95% CI 0.52-0.91）に減少させ、国間の死亡率

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