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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （217〜228件目を表示）

  1. 心不全予防にはCKM疾患の包括的アプローチが重要、多臓器連関を考慮した新たな戦略を提唱

    原題Cardiovascular, kidney, and metabolic health: an actionable vision for heart failure prevention.

    疫学研究により、心血管疾患に加え、腎機能障害や代謝機能障害が心不全発症に頻繁に寄与することが判明した。さらに、複数の新規薬物療法が心血管、腎臓、代謝（CKM）の健康を同時に改善する効果を示すことが臨床試験で実証された。具体的な数値は記載されていないが、これらの治療がCKM健康を修

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  2. 急性心筋梗塞後の心不全予防、進歩と残存リスクへの個別化治療戦略

    原題Prevention of heart failure after acute myocardial infarction.

    急性心筋梗塞後の心不全発症リスクは、タイムリーな再灌流を伴う急性心筋梗塞管理の世界的なケア標準の向上により段階的に減少しています。レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬、β遮断薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が心不全リスクを特異的に低減することが確立されています。

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  3. 心不全の一次予防を最優先にすべき理由と具体的なアプローチ、世界的な課題への提言

    原題Prioritising the primary prevention of heart failure.

    心不全の疫学、病態生理、リスク因子をレビューし、一次予防の包括的な枠組みを提案した。これには、多変数リスク方程式によるリスク評価のためのスクリーニングや、バイオマーカーを用いた前心不全の検出が含まれる。具体的な数値は示されていないが、これらのアプローチが心不全の負担軽減に不可欠で

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  4. 軽度駆出率低下心筋梗塞患者へのβ遮断薬、死亡・再梗塞・心不全リスクを低減

    原題β blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials.

    心筋梗塞後の軽度LVEF低下患者1885名の個別患者データメタ解析の結果、β遮断薬群では全死亡、新規心筋梗塞、心不全の複合エンドポイントが対照群と比較して有意に減少しました（ハザード比 0.75, 95% CI 0.58-0.97, p=0.031）。

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  5. 冠動脈疾患の二次予防、クロピドグレル単剤療法はアスピリン単剤療法より心血管イベント抑制効果優れる

    原題Clopidogrel versus aspirin for secondary prevention of coronary artery disease: a systematic review and individual patient data meta-analysis.

    7つのランダム化比較試験、計28,982例の患者を解析した。主要有効性評価項目であるMACCE（心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合）は、クロピドグレル群でアスピリン群より有意に少なかった（ハザード比 0.86、95% CI 0.77-0.96、p=0.0082）。主要安全性評価項目

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  6. 間欠性跛行への下肢血管内治療、パクリタキセル製剤はQOL改善せず、5年死亡率上昇の可能性

    原題Paclitaxel-coated versus uncoated devices for infrainguinal endovascular revascularisation in patients with intermittent claudication (SWEDEPAD 2): a multicentre, participant-masked, registry-based, randomised controlled trial.

    パクリタキセル製剤群と非コーティング群で1年後のQOL（VascuQoL-6スコア）に差はなかった（平均差 -0.02, 95% CI -0.66 to 0.62; p=0.96）。総追跡期間中の全死亡率に差はなかったが（HR 1.18, 95% CI 0.94-1.48; p=

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  7. 重症下肢虚血の血管内治療、パクリタキセル製剤は切断リスクを減らさない

    原題Paclitaxel-coated versus uncoated devices for infrainguinal endovascular revascularisation in chronic limb-threatening ischaemia (SWEDEPAD 1): a multicentre, participant-masked, registry-based, randomised controlled trial.

    下肢末梢動脈の血管内治療を受けた重症下肢虚血患者2355名を対象に、パクリタキセル製剤使用群と非使用群で主要アウトカム（患肢の足関節以上切断）を比較しました。追跡期間中央値2.67年で、両群間に切断率の有意差はありませんでした（HR 1.05, 95% CI 0.87-1.27,

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  8. プラスチック汚染が人類と地球の健康に及ぼす影響、年間1.5兆ドル超の経済損失、国際的な監視システム発足

    原題The Lancet Countdown on health and plastics.

    プラスチックは乳幼児から高齢者まで疾病と死亡を引き起こし、年間1.5兆ドルを超える健康関連の経済損失をもたらしています。プラスチック生産量は1950年の2メガトンから2022年には475メガトンに増加し、2060年には1200メガトンに達すると予測されています。プラスチック廃棄物

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  9. 急性心不全入院患者へのインフルエンザワクチン接種、1年死亡・再入院を改善

    原題Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China.

    7771人の急性心不全患者が登録された。ワクチン接種群3342人の主要アウトカム（全死亡または再入院）発生率は41.2%、通常ケア群3919人では47.0%であった（オッズ比0.83、95%CI 0.72-0.97、p=0.019）。重篤な有害事象もワクチン接種群で有意に少なかっ

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  10. STEMI多枝病変患者、即時完全血行再建は入院中段階的血行再建に非劣性示さず

    原題Immediate versus staged complete revascularisation during index admission in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease (OPTION-STEMI): a multicentre, non-inferiority, open-label, randomised trial.

    1年時点の主要複合エンドポイント（全死因死亡、非致死性心筋梗塞、計画外血行再建）は、即時群13%（65/498例）、段階的群11%（53/496例）でした（HR 1.24 [95% CI 0.86-1.79]）。非劣性は示されませんでした（p非劣性=0.24）。心原性ショックは即

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