海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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がん患者の抑うつ・疼痛・倦怠感に対する段階的協調ケア、QOLを改善
Patient, family caregiver, and economic outcomes of an integrated screening and novel stepped collaborative care intervention in the oncology setting in the USA (CARES): a randomised, parallel, phase 3 trial.
段階的協調ケア群は標準治療群と比較し、6ヶ月時点の健康関連QOLが有意に改善しました (p=0.013, 効果量0.09)。この効果は12ヶ月時点でも維持され、感情、機能、身体的ウェルビーイングも改善しました。
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子宮頸癌局所進行例へのペムブロリズマブと化学放射線療法併用がPFSを改善
Pembrolizumab or placebo with chemoradiotherapy followed by pembrolizumab or placebo for newly diagnosed, high-risk, locally advanced cervical cancer (ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18): a randomised, double-blind, phase 3 clinical trial.
ペムブロリズマブ併用群（529例）とプラセボ併用群（531例）で検討しました。24ヶ月時点の無増悪生存率（PFS）はペムブロリズマブ群68%、プラセボ群57%でした。病勢進行または死亡のハザード比（HR）は0.70（95%CI 0.55-0.89, p=0.0020）であり、主要
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成人肥満症薬物治療の最新エビデンス、フェンテルミン・トピラマートとGLP-1受容体作動薬が減量効果で優位
Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
132試験48,209人を解析。フェンテルミン・トピラマートが最も減量効果が高く（5%以上減量達成のオッズ比 8.02、95%CI 5.24-12.27）、次いでGLP-1受容体作動薬（同 6.33、95%CI 5.00-8.00）だった。フェンテルミン・トピラマート、GLP-1
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2019年における早産児のRSウイルス下気道感染症の世界的な疾病負荷とリスク因子
Global disease burden of and risk factors for acute lower respiratory infections caused by respiratory syncytial virus in preterm infants and young children in 2019: a systematic review and meta-analysis of aggregated and individual participant data.
2019年、世界中で早産児において約165万件のRSV関連ALRIエピソード、約53.3万件の入院、約3050件の院内死亡、約2.6万件のRSV起因死亡が発生した。早産児はRSV関連ALRI入院の25%を占め、在胎32週未満の早期早産児は、生後2年目まで有意に高い入院率を示した（
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炎症性腸疾患の妊娠・授乳期管理アップデート：疾患活動性抑制が母子予後を改善
Updates on the management of inflammatory bowel disease from periconception to pregnancy and lactation.
IBD患者の妊孕性は一般人口と同等だが、活動期IBD、回腸嚢肛門吻合術後、肛門周囲クローン病では低下の可能性。片親がIBDの場合、子がIBDを発症するリスクは約10%増加し、両親がIBDの場合は最大33%に増加する。ほとんどの薬剤は胎児リスクが最小限であり、妊娠中の薬剤中止リスク
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てんかん児の精神症状に統合的心理療法MICEが有効か、英国多施設RCT
Clinical effectiveness of the psychological therapy Mental Health Intervention for Children with Epilepsy in addition to usual care compared with assessment-enhanced usual care alone: a multicentre, randomised controlled clinical trial in the UK.
334名の参加者をMICE＋通常ケア群と対照群に無作為割付した。6ヶ月時点での親報告SDQ困難度スコアは、MICE群17.6点、対照群19.6点であった。MICEの調整済み効果は-1.7点（95% CI -2.8〜-0.5; p=0.0040; Cohen's d, 0.3）で、
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慢性膝痛に対する理学療法士による遠隔リハビリ、対面診療に劣らず効果的
Telerehabilitation consultations with a physiotherapist for chronic knee pain versus in-person consultations in Australia: the PEAK non-inferiority randomised controlled trial.
3ヶ月後の膝痛改善度（平均変化量：対面2.98点、遠隔3.14点）および身体機能改善度（対面10.20点、遠隔10.75点）において、遠隔リハビリは対面診療に非劣性でした。膝痛の平均差は0.16（95%CI -0.26〜0.57）、機能の平均差は1.65（95%CI -0.23〜
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稀な腎疾患患者は腎不全リスク高いが生存率良好、UK大規模登録研究から
Effects of rare kidney diseases on kidney failure: a longitudinal analysis of the UK National Registry of Rare Kidney Diseases (RaDaR) cohort.
稀な腎疾患患者27,285例の5年腎不全累積発生率は28%と、一般CKD患者の1%より有意に高値でした（p<0.0001）。しかし、標準化死亡比0.42（95%CI 0.32-0.52）と、一般CKD患者より生存率が良好でした。
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ランセット誌と植民地主義の過去・現在・未来：医学誌と植民地主義との関連性
The Lancet and colonialism: past, present, and future.
ランセット誌は、過去から現在に至るまで、特定の知識人、知識、視点、解釈を医学・健康分野において正当化し、推進してきたことが示されました。これは、植民地主義を維持し、その遺産を今日まで残す上で、学術ジャーナルを含む知識生産・普及機関が中心的な役割を担ってきたことを裏付けるものです。
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新型経口ポリオワクチン2型、乳幼児への安全性と免疫原性、ロット間同等性を検証
Safety of the novel oral poliovirus vaccine type 2 (nOPV2) in infants and young children aged 1 to <5 years and lot-to-lot consistency of the immune response to nOPV2 in infants in The Gambia: a phase 3, double-blind, randomised controlled trial.
nOPV2の3つのロット間で、1回接種後の2型ポリオウイルス中和抗体血清変換率に有意差はなく、ロット間同等性が示された（95%CIの最小下限 -5.8%、最大上限 5.4%）。2回接種後の血清保護率は、乳児で92.9%（95%CI 90.7-94.8）、幼児で95.5%（95%C