海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00933-8

原題Ciltacabtagene autoleucel, a B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE-1): a phase 1b/2 open-label study.

97名の患者でCilta-celを投与。奏効率は97%（95%CI 91.2-99.4）、完全奏効は67%でした。12ヶ月無増悪生存率は77%（95%CI 66.0-84.3）、全生存率は89%（80.2-93.5）でした。サイトカイン放出症候群は95%に発生しましたが、重症度は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00582-1

原題Physical punishment and child outcomes: a narrative review of prospective studies.

69件の前向き研究をレビューした結果、体罰は子どもの行動問題の増加を一貫して予測し、好ましいアウトカムとは関連しなかった。また、体罰は児童保護サービスへの関与リスクを高め、準実験研究でも行動悪化を予測した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00767-4

原題Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study.

74カ国264病院の3849例を解析。院内死亡率は低所得国で39.8%、中所得国で20.4%、高所得国で5.6%と有意差あり（p<0.0001）。特に腹壁破裂の死亡率差が顕著で、低所得国90.0%に対し高所得国1.4%であった。国所得状況、敗血症、ASAスコア不良、手術安全チェッ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00221-X

原題Arterial hypertension.

高血圧の診断は診察室血圧に基づくが、家庭血圧やABPMによる確認が強く推奨される。降圧薬はACE阻害薬/ARB、Ca拮抗薬、利尿薬が第一選択であり、多くのガイドラインが配合錠を推奨。第四選択としてスピロノラクトンを考慮。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00536-5

原題SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists: established and emerging indications.

SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は、確立されたアテローム性心血管疾患患者において主要心血管イベントを保護し、心不全による入院リスクを低減、心血管死および全死亡を減少させた。SGLT2阻害薬はeGFR 60ml/min/1.73m2以上で最も効果的であり、GLP-1受容体作

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01429-X

原題Efficacy and safety of an inactivated whole-virion SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac): interim results of a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial in Turkey.

ワクチン群6646名、プラセボ群3568名が参加。2回目接種14日以降のPCR陽性有症状COVID-19発症率は、ワクチン群で1000人年あたり31.7例、プラセボ群で192.3例。ワクチン有効性は83.5%（95%CI 65.4-92.1; p<0.0001）であった。有害事象

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00799-6

原題Characterisation of in-hospital complications associated with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol UK: a prospective, multicentre cohort study.

80,388人の入院患者を対象とした結果、49.7%（36,367人/73,197人）が少なくとも1つの合併症を経験した。平均年齢は71.1歳で、男性が56.0%、既往歴ありが81.0%だった。最も頻度の高い合併症は腎臓（24.3%）、複雑な呼吸器（18.4%）、全身性（16.3

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00844-8

原題Body-mass index and diabetes risk in 57 low-income and middle-income countries: a cross-sectional study of nationally representative, individual-level data in 685 616 adults.

57カ国68万5616人のデータから、過体重27.2%、肥満21.0%、糖尿病9.3%の有病率が示された。BMI 23 kg/m2以上で糖尿病リスクが上昇し、BMI 18.5-22.9 kg/m2と比較して男性で43%、女性で41%高かった。糖尿病スクリーニングの最適BMI閾値は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-10
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00311-1

原題Histiocytosis.

組織球症の診断は組織学的検査と臨床・放射線所見に基づく。多くの場合、組織球浸潤検体にはMAPキナーゼ細胞シグナル経路を活性化する遺伝子変異が認められる。BRAFまたはMEK阻害薬による標的療法はサルベージ治療を劇的に改善した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-10
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00233-6

原題Contemporary radiotherapy: present and future.

本レビューでは、放射線治療における技術と画像診断の進歩を概説した。さらに、全身療法や外科手術との連携における進歩、転移性疾患、再照射、新たな放射線治療法といった最先端分野についても議論した。具体的な数値は記載されていない。

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