海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-08-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31304-0

原題Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in Geneva, Switzerland (SEROCoV-POP): a population-based study.

2020年4月6日〜5月9日の5週間で、血清抗体陽性率は4.8%から10.8%に増加した。5〜9歳（相対リスク0.32、95%CI 0.11-0.63）および65歳以上（相対リスク0.50、95%CI 0.28-0.78）は20〜49歳より陽性リスクが有意に低かった。報告された確

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-08-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31305-2

原題Histopathology and ultrastructural findings of fatal COVID-19 infections in Washington State: a case series.

剖検された14例（中央値73.5歳）の主要な肺病変は、急性期または器質化期のびまん性肺胞傷害であった。5例で限局性の肺微小血栓が認められた。コロナウイルス様粒子は呼吸器系、腎臓、消化管で検出され、1例ではリンパ球性心筋炎と心臓組織からのウイルスRNAが確認された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-08-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31099-0

原題Cytosponge-trefoil factor 3 versus usual care to identify Barrett's oesophagus in a primary care setting: a multicentre, pragmatic, randomised controlled trial.

胃食道逆流症で酸分泌抑制薬を6ヶ月以上服用している患者において、Cytosponge-TFF3検査の提供は、通常の診療と比較してバレット食道の検出率を有意に増加させました。介入群では1000人年あたり18.3例（95% CI 14.8-21.8）多く診断され、レート比は10.6（

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-08-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31286-1

原題Atopic dermatitis.

アトピー性皮膚炎は、遺伝的素因、表皮機能不全、T細胞を介した炎症が複雑に関与し、特に2型免疫が優勢だが複数の免疫経路が関与する。食物アレルギー、喘息、アレルギー性鼻炎、精神疾患など複数の併存疾患のリスク増加と関連する。現状では根治治療はないが、革新的で標的を絞った治療法が増加して

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31065-5

原題Emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV pre-exposure prophylaxis (DISCOVER): primary results from a randomised, double-blind, multicentre, active-controlled, phase 3, non-inferiority trial.

TAF併用療法はTDF併用療法に対しHIV予防効果で非劣性を示した（IRR 0.47, 95% CI 0.19-1.15）。追跡期間8756人年で、HIV診断はTAF群7人（0.16件/100人年）、TDF群15人（0.34件/100人年）だった。TAF群はTDF群に比べ、骨密度

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30732-7

原題Efficacy and safety of abrocitinib in adults and adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis (JADE MONO-1): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.

12週時点で、IGA反応達成率はアブロシチニブ100mg群で24%（対プラセボ8%、p=0.0037）、200mg群で44%（対プラセボ8%、p<0.0001）と有意に高かった。EASI-75達成率も、100mg群で40%（対プラセボ12%、p<0.0001）、200mg群で63

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30636-X

原題Continuing versus tapering glucocorticoids after achievement of low disease activity or remission in rheumatoid arthritis (SEMIRA): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial.

ステロイド継続群は漸減群より疾患活動性コントロールが優れていた。DAS28-ESRのベースラインから24週までの平均変化量は、漸減群で0.54、継続群で-0.08であり、その差は0.61 (95% CI 0.35-0.88, p<0.0001)で継続群が優位だった。治療成功率は継

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30540-7

原題The link between kidney disease and cancer: complications and treatment.

最新のレビューでは、既存および新規の抗がん剤が腎毒性を持つことが指摘され、これにより腎機能障害が進行することが示されました。具体的な数値は示されていませんが、多くの抗がん剤が腎機能に悪影響を及ぼすことが確認されています。このレビューは、化学療法による腎毒性の適切な診断と管理の必要

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30539-0

原題Urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy versus conservative treatment in predicted severe acute gallstone pancreatitis (APEC): a multicentre randomised controlled trial.

主要評価項目（死亡または主要合併症の複合）は、緊急ERCP群で38%（45/117）、保存的治療群で44%（50/113）でした（リスク比 0.87、95%CI 0.64-1.18、p=0.37）。胆管炎の発生は緊急ERCP群2%に対し、保存的治療群10%と有意に低値でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-07-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30631-0

原題Dexmedetomidine for reduction of atrial fibrillation and delirium after cardiac surgery (DECADE): a randomised placebo-controlled trial.

デクスメデトミジン群の心房細動発生率は30%（121/397例）に対し、プラセボ群は34%（134/395例）で有意差なし（RR 0.90, 97.8% CI 0.72-1.15, p=0.34）。せん妄発生率はデクスメデトミジン群17%に対しプラセボ群12%と非有意ながら増加傾

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