海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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過敏性腸症候群に対する便微生物叢移植、症状改善効果は認められず
Faecal microbiota transplantation in irritable bowel syndrome (REFIT2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
FMT群とプラセボ群で、IBS-SSSスコアがベースラインから75点以上改善した参加者の割合に有意差はありませんでした。FMT群40%、プラセボ群38%で、絶対差は1.9%（95%CI -8.1〜12.0、p=0.76）でした。有害事象の発生割合は両群で同程度でした。
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末梢動脈疾患の深刻な影響とアウトカム格差、今後の管理戦略
Peripheral arterial disease: adverse impacts, disparities in outcomes, and the path ahead.
PADは慢性疼痛、機能制限、QOL低下、失業、経済的不安定を引き起こす。さらに、主要切断、心筋梗塞、脳卒中、死亡のリスクが高い。女性、先住民、非白人、経済的困難者、遠隔地居住者など、医療資源の乏しい集団で負担が重い。
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末梢動脈疾患の最新治療戦略：薬物療法、運動療法、血行再建の適切な選択と課題
Current advancements in the care of peripheral arterial disease: modern approaches to medical, endovascular, and surgical treatment.
PAD患者の管理の要は薬物療法と行動変容であり、重症化は一部に限られる。間欠性跛行患者に対する監視下運動療法は歩行能力改善に有効で、血行再建術の回避に繋がる。しかし、間欠性跛行患者における血行再建術は過剰に実施される傾向がある。血行再建術は、周術期リスクと耐久性の低さから、肢切断
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末梢動脈疾患の現状と課題、心脳血管疾患に匹敵する死亡率と未診断・未治療の現状
Understanding peripheral arterial disease in the current era.
PAD患者は長年無症状で、進行期に診断されることが多く、その時点での5年死亡率は30〜50%と、重症がんや急性心筋梗塞を上回る。心脳血管疾患と比較して研究や臨床での優先度が低く、予防的ケアや治療への患者アドヒアランスも不良である。
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アートと健康の連携強化、研究・政策・実践のロードマップ策定
Developing roadmaps for advancing practice, research, and policy in the arts and health.
全ての個人がアートに定期的に触れる機会を持つべきであり、そのための政策と研究を提唱した。また、健康格差解消のための集団レベル戦略、地域社会でアートと健康課題を抱える人々を結びつける公衆衛生経路の構築、個別化されたエビデンスに基づくアート・クリエイティブアートセラピーの臨床導入を強
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安定冠動脈疾患患者におけるβ遮断薬中止の安全性、非劣性を検証
Discontinuation of β-blockers in stable patients with previous myocardial infarction, preserved left ventricular ejection fraction, and no heart failure: a pooled analysis of individual patient data.
β遮断薬中止群（3092例）と継続群（3146例）を比較した結果、主要複合エンドポイント（全死亡、心筋梗塞、脳卒中、心血管イベントによる入院）は中止群17.2%、継続群15.9%で、ハザード比1.09（95%CI 0.97-1.24）となり、非劣性が示された（p=0.016）。
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乳幼児の喘鳴性下気道炎予防に細菌溶解物OM-85は無効、高リスク群対象のRCT
Use of the bacterial lysate OM-85 for the primary prevention of wheezing lower respiratory illness in preschool children: a randomised, placebo-controlled trial.
喘息リスクのある生後6〜18ヶ月の乳幼児822人を対象に、OM-85またはプラセボを24ヶ月間投与し、その後36ヶ月間追跡しました。主要評価項目である初回喘鳴性下気道炎発症までの期間に、OM-85群とプラセボ群で有意差はありませんでした（ハザード比 1.16 [95% CI 0.
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森林火災煙曝露が健康に及ぼす影響、メカニズム、将来課題のレビュー
Wildfire smoke and health: current evidence, mechanisms, and future challenges.
森林火災煙の傾向、健康影響、物理化学的特性に関する世界的なエビデンスを統合した。潜在的な生物学的メカニズムと健康リスク評価の課題を探求し、健康影響を軽減するためには学際的アプローチが必須であると結論付けた。具体的な数値データは記載されていない。
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がん精密予防・早期発見：個別化された新しいがん管理パスウェイの提言
Precision prevention and early detection: framework for a new clinical cancer control pathway.
精密予防・早期発見（PPED）は、高リスク者への予防介入の強化と低リスク者への介入緩和を両立させる。遺伝性のがん症候群では、リスクが十分に高い場合にこのロジックが有効であることが示されている。具体的な数値は示されていないが、このアアプローチががん管理の課題解決に繋がる。
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サブサハラアフリカのHIV感染青年における注射型ART、経口薬よりウイルス抑制維持に優れる
Switch to injectable cabotegravir-rilpivirine given every 8 weeks in adolescents living with HIV with virological suppression in sub-Saharan Africa (LATA): a randomised, open-label, multicentre, 96-week non-inferiority trial.
LAI群（n=235）では96週までに2名（0.9%, 95%CI 0.0-2.2）がウイルス量50コピー/mL以上を確認されたのに対し、経口薬群（n=241）では15名（6.4%, 3.7-9.8）であった。LAI群は経口薬群に対し非劣性を示し、さらに優越性（推定差 -5.5%
