海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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週末・祝日緊急入院の死亡リスク、患者重症度で説明可能か？英4病院の電子カルテ解析
Mortality risks associated with emergency admissions during weekends and public holidays: an analysis of electronic health records.
週末緊急入院の30日死亡率は5.1%、祝日は5.8%で、平日4.7%より有意に高かった。ルーチン検査値で調整すると、週末・祝日緊急入院の過剰死亡は大きく減少した。土曜日は33% (95% CI 21-70)、日曜日は52% (下限95% CI 34)、祝日は87% (下限95%
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ALK陽性肺癌の一次治療、アレクチニブはクリゾチニブよりPFS延長と有害事象が少ない
Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial.
アレクチニブ群はクリゾチニブ群と比較してPFSが有意に延長した（ハザード比0.34、99.7%CI 0.17-0.71、P<0.0001）。アレクチニブ群のPFS中央値は未到達、クリゾチニブ群は10.2ヶ月であった。グレード3/4の有害事象はクリゾチニブ群で52%、アレクチニブ群
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進行型滲出型加齢黄斑変性に対するAAV2-sFLT01硝子体注射：第1相安全性試験
Intravitreous injection of AAV2-sFLT01 in patients with advanced neovascular age-related macular degeneration: a phase 1, open-label trial.
19例全例が52週間の試験を完遂。最大用量群（2 × 10^10 vg）の2例で発熱と眼内炎症を認めたが、局所ステロイドで改善。最大用量群の10例中5例で房水中のsFLT01濃度が26週までに平均73.7 ng/mLに達し、52週で平均53.2 ng/mLに減少した。
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進行肝細胞癌に対するニボルマブ、安全性と奏効率を示唆する第1/2相試験
Nivolumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 040): an open-label, non-comparative, phase 1/2 dose escalation and expansion trial.
262例が治療を受け、ニボルマブは忍容性の高い安全性プロファイルを示しました。用量漸増相でグレード3/4の治療関連有害事象は25%に発生。用量拡大相の客観的奏効率は20%（95% CI 15-26）でした。
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腹部大動脈瘤、女性はEVAR適応が少なく、手術死亡率が高い傾向
Morphological suitability for endovascular repair, non-intervention rates, and operative mortality in women and men assessed for intact abdominal aortic aneurysm repair: systematic reviews with meta-analysis.
EVAR形態適合性は女性で34%と男性の54%より低く（OR 0.44, 95%CI 0.32-0.62）、非介入率は女性で34%と男性の19%より高値でした（OR 2.27, 95%CI 1.21-4.23）。30日死亡率は、EVARで女性2.3%に対し男性1.4%（OR 1.
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スタチンによる筋関連有害事象は非盲検下でのみ増加、ノセボ効果が示唆される大規模試験
Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase.
盲検期では、スタチン群とプラセボ群で筋関連AE（2.03% vs 2.00%）や勃起不全に差はなく、睡眠障害はスタチン群で有意に低値（1.00% vs 1.46%）でした。一方、非盲検期では、スタチン使用者で筋関連AE（1.26% vs 1.00%; HR 1.41 [95% C
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イスラエルの母子保健の現状と課題、高い乳児死亡率と貧困の格差に挑む
Maternal and child health in Israel: building lives.
2015年のイスラエルの乳児死亡率は1000出生あたり3.1人、妊産婦死亡率は10万出生あたり2.0人と、OECD平均を下回っていた。しかし、アラブ系住民の乳児死亡率はユダヤ系住民の2倍以上であり、子どもの貧困率は全体で30%以上、アラブ系では63%、超正統派ユダヤ系では67%と
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イスラエル医療の現状と課題、国際社会との連携による未来への提言
Israel: health and beyond.
イスラエルは設立70年足らずで重要な医療マイルストーンを達成した。しかし、OECD平均を下回る財政支出、公的医療から民間へのサービス移行、所得格差に伴う医療格差、医療専門職の不足、急性期病床の不足といった課題が顕在化している。
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イスラエルの医療システム、強みと課題、民族間格差や財政難への対応
Health and health care in Israel: an introduction.
イスラエルは1994年の国民健康保険法により、高品質な医療サービスをほぼ無料で提供。強固なプライマリケアと学術文化を持つ。しかし、民間化の進展や一部セクターでの資金不足により、急性期病床数が比較的少ない。民族・宗教的要因や社会経済的要因による格差も依然として存在する。
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イスラエルにおける主要集団間の非感染性疾患格差、現状と課題
Inequalities in non-communicable diseases between the major population groups in Israel: achievements and challenges.
1975年から2014年にかけ寿命は延びたが、アラブ系イスラエル人はユダヤ系より短く、近年その差は拡大。心疾患、脳卒中、糖尿病の年齢調整死亡率はアラブ系で高く、肥満と身体活動不足もアラブ系で顕著。喫煙率はアラブ系男性で最も高かった。
