海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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早期発症2型糖尿病は心血管・精神・生殖器合併症リスク高く、長期的な包括的アプローチが必須
Understanding the drivers and consequences of early-onset type 2 diabetes.
早期発症2型糖尿病患者は、遅発型と比較して大血管・微小血管合併症、医療利用、早期死亡率が高いです。さらに、生殖器合併症、代謝性脂肪肝疾患、精神疾患（うつ病、不安障害など）、一部のがんのリスクも増加します。
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40歳未満発症2型糖尿病は進行早く合併症リスク高、現行治療は不十分、個別化と集団レベルの対策が急務
Managing early-onset type 2 diabetes in the individual and at the population level.
早期発症2型糖尿病では、体重増加、膵β細胞機能低下、インスリン抵抗性、高血糖の進行が速く、積極的かつ併用療法が必須です。しかし、最適な治療法のエビデンスは乏しく、スタチンや降圧薬の使用も不足しています。心血管リスク評価ツールは長期リスクを過小評価する傾向にあります。
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ランセット診断学委員会の提言から見る診断薬・検査の進捗、政治的意志が鍵
Moving the dial on diagnostics: an update from the Lancet Commission on diagnostics.
診断薬・検査分野では、世界保健総会決議の採択と幅広い連携により進展が見られました。特に政治的意志があり、診断薬生産が産業政策と合致する分野、および法的・保健政策の変更を伴う分野で大きな進捗がありました。一方で、人材、費用、紛争地での診断薬など、多大な資源を要する提言については進捗
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プラチナ耐性卵巣がんに対するレラコリアントとナブパクリタキセルの併用療法、PFSとOSを改善
Relacorilant and nab-paclitaxel in patients with platinum-resistant ovarian cancer (ROSELLA): an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial.
レラコリアントとナブパクリタキセルの併用群は、ナブパクリタキセル単独群と比較して、盲検下独立中央判定による無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した（ハザード比 0.70、95%CI 0.54-0.91、中央値 6.54ヶ月 vs 5.52ヶ月、p=0.0076）。全生存期間（OS
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成人NF1の症候性神経線維腫に対しセルメチニブが客観的奏効率を改善、安全性も既報通り
Efficacy and safety of selumetinib in adults with neurofibromatosis type 1 and symptomatic, inoperable plexiform neurofibromas (KOMET): a multicentre, international, randomised, placebo-controlled, parallel, double-blind, phase 3 study.
セルメチニブ群の客観的奏効率は20%（14/71例、95%CI 11.2～30.9）であり、プラセボ群の5%（4/74例、95%CI 1.5～13.3）と比較して有意に高かった（p=0.011）。奏功までの期間中央値は3.7ヶ月と迅速であった。慢性疼痛のベースラインスコアが3以上
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米国大統領マラリアイニシアティブが2025年に防ぐマラリア症例と死亡数：アフリカ27カ国を対象とした地理空間モデリング解析
Estimating the potential malaria morbidity and mortality avertable by the US President's Malaria Initiative in 2025: a geospatial modelling analysis.
PMIが通常通り活動を継続した場合、2025年にアフリカで1360万件（95%不確実性区間[UI] 1140万〜1640万）のマラリア症例と10万4000人（6万9000〜16万1000人）の死亡を防ぐと推定されました。これは、PMIの重点地域におけるマラリア罹患率全体の11.3
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進展型小細胞肺癌の維持療法、ルルビネクテジンとアテゾリズマブ併用がOSを延長
Efficacy and safety of first-line maintenance therapy with lurbinectedin plus atezolizumab in extensive-stage small-cell lung cancer (IMforte): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial.
導入療法後、ルルビネクテジン＋アテゾリズマブ群（n=242）とアテゾリズマブ単独群（n=241）に無作為割付された。ルルビネクテジン＋アテゾリズマブ群はアテゾリズマブ単独群と比較して、無増悪生存期間（HR 0.54 [95% CI 0.43-0.67]; p<0.0001）および
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急性リウマチ熱の現状と将来展望：診断、治療、予防戦略の課題と進展
Acute rheumatic fever.
急性リウマチ熱の診断は2015年ジョーンズ基準に基づくが、分子POCTやバイオマーカー探索が進む。病態生理には不明な点が多く、治療法の進展は乏しい。A群溶連菌ワクチン開発、デジタルヘルス技術、抗菌薬製剤改良、分散型プログラム実施など、予防戦略が今後の負担軽減に有望視される。
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進行肛門扁平上皮癌、一次治療にレチファンリマブ併用で無増悪生存期間が延長
Retifanlimab with carboplatin and paclitaxel for locally recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the anal canal (POD1UM-303/InterAACT-2): a global, phase 3 randomised controlled trial.
レチファンリマブ併用群の無増悪生存期間中央値は9.3ヶ月（95%CI 7.5-11.3）で、プラセボ併用群の7.4ヶ月（95%CI 7.1-7.7）と比較して有意に延長した（ハザード比0.63、95%CI 0.47-0.84、p=0.0006）。グレード3以上の有害事象はレチファ
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手根管症候群の初期治療、手術とステロイド注射を比較、18ヶ月後の回復率
Surgery versus corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome (DISTRICTS): an open-label, multicentre, randomised controlled trial.
18ヶ月後、手術群では61%が回復し、注射群の45%と比較して有意に高かった（相対リスク1.36; 95% CI 1.19-1.56; p<0.0001）。有害事象の発生率は両群で同程度であった。