海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-21
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01338-6

原題Teclistamab, a B-cell maturation antigen × CD3 bispecific antibody, in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (MajesTEC-1): a multicentre, open-label, single-arm, phase 1 study.

157例が登録され、推奨用量（週1回1500μg/kg皮下投与）で治療された40例において、最も頻度の高い有害事象はサイトカイン放出症候群70%（全例グレード1または2）、好中球減少症65%（グレード3または4が40%）であった。奏効率は65%（95%CI 48-79）で、58%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-21
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01700-1

原題Estimating the cause-specific relative risks of non-optimal temperature on daily mortality: a two-part modelling approach applied to the Global Burden of Disease Study.

6490万件の死亡データから、虚血性心疾患、脳卒中、糖尿病など17の死因が温度とJ字型または単調な関係を示しました。2019年には世界で169万人の死亡が非最適温度に起因し、寒冷による死亡はほとんどの国で熱による死亡を上回りました。中国では寒冷による寄与割合が4.3%（95%不確

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-21
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01208-3

原題Hot weather and heat extremes: health risks.

世界人口の約半数、10億人以上の労働者が猛暑にさらされ、その約3分の1に健康被害が生じている。気候変動の進行に伴い、熱関連の罹患率と死亡率はさらに増加すると予測され、特に熱帯地域では生理的限界に達する頻度が増す見込みである。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-21
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01209-5

原題Reducing the health effects of hot weather and heat extremes: from personal cooling strategies to green cities.

景観・都市、建物、個人の各スケールで熱環境を包括的に理解することで、持続可能な冷却戦略が多数特定された。各戦略の有効性と限界をまとめ、高齢者施設、スラム、職場、大規模集会、難民キャンプ、スポーツ活動などの環境に最適な介入を推奨している。具体的な効果量等の数値は記載されていない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00534-1

原題Parental education and inequalities in child mortality: a global systematic review and meta-analysis.

母親の教育年数12年（中等教育修了）は、無教育の母親と比較して5歳未満死亡率を31.0%（95% CI 29.0-32.6）減少させた。父親の教育年数12年では17.3%（95% CI 15.0-18.8）の減少。教育年数1年追加ごとに、母親では3.04%、父親では1.57%の5

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00439-6

原題Acute respiratory distress syndrome.

ARDSの疫学、リスク因子、鑑別診断、機械換気と支持療法に関するエビデンスに基づいた臨床管理を要約した。COVID-19関連ARDSと他の原因によるARDSの共通点と相違点も考慮された。具体的な数値や効果量は記載されていない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00896-5

原題Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study.

COVID-19発症後1週間の急性心筋梗塞の発生率比は8.44 (95% CI 5.45-13.08)、虚血性脳卒中は6.18 (95% CI 4.06-9.42) でした（曝露日を含む場合）。2週間のマッチドコホート分析では、急性心筋梗塞のオッズ比は6.61 (3.56-12.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01443-4

原題Once-weekly tirzepatide versus once-daily insulin degludec as add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes (SURPASS-3): a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial.

52週時点で、チルゼパチド（5, 10, 15mg）はインスリンデグルデクと比較し、HbA1cのベースラインからの変化量で-0.59%～-1.04%の優越性を示した（いずれもp<0.0001）。また、チルゼパチド群は体重が-7.5kg～-12.9kg減少した一方、インスリンデグル

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01222-8

原題KTE-X19 for relapsed or refractory adult B-cell acute lymphoblastic leukaemia: phase 2 results of the single-arm, open-label, multicentre ZUMA-3 study.

KTE-X19投与患者55例の追跡期間中央値16.4ヶ月で、完全寛解または不完全な血液学的回復を伴う完全寛解率は71%（95%CI 57-82）と高率だった。奏効者のOS中央値は未到達で、38例（97%）で微小残存病変陰性を達成した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-08-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00984-3

原題Measuring routine childhood vaccination coverage in 204 countries and territories, 1980-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020, Release 1.

2019年までにDTP3回目接種率は81.6%（95%CI 80.4-82.7%）と1980年の39.9%から倍増しましたが、2010年以降は世界的に横ばいでした。94の国と地域でDTP3回目接種率が低下し、GVAP目標90%を達成したのは11の国と地域のみでした。

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