海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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市販乳児用ミルクの販売戦略が母乳育児を阻害、親、医療従事者、科学、政策への影響と対策
Marketing of commercial milk formula: a system to capture parents, communities, science, and policy.
市販乳児用ミルクの売上は、多角的で資金豊富なマーケティング戦略によって推進されており、根拠が乏しいにもかかわらず、乳児の健康課題への解決策として製品が提示され、母乳育児を組織的に阻害している。特にデジタルプラットフォームはマーケティングの到達範囲を拡大し、国際母乳代用品販売規範を
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乳幼児期の授乳に関する政治経済学：企業の影響力、構造的障壁、進捗加速への提言
The political economy of infant and young child feeding: confronting corporate power, overcoming structural barriers, and accelerating progress.
乳幼児期の授乳を妨げる主要因は、商業用ミルク業界による市場拡大戦略と、女性のケア労働（母乳育児を含む）の経済的価値を無視する政策、そして不十分な産休・育休制度です。また、医療システムにおける母乳育児支援の不足も指摘されています。
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遺伝性血管性浮腫の急性発作に経口セベトラルスタット、プラセボ対照第2相試験
An investigational oral plasma kallikrein inhibitor for on-demand treatment of hereditary angioedema: a two-part, randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover phase 2 trial.
セベトラルスタット600mg単回投与は忍容性が高く、血漿カリクレイン活性を迅速に抑制した。主要評価項目である「12時間以内の従来の治療薬使用までの時間」は、セベトラルスタット群でプラセボ群と比較して有意に延長した（第1四分位点: >12時間 vs 8.0時間、p=0.0010）。
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肺がんCT検診の現状と課題、個別化と効率化に向けた国際的展望をレビュー
Lung cancer screening.
NLSTやNELSON試験などのRCTにより、低線量CT検診が肺がん死亡率を減少させることが示された。本レビューでは、検診の恩恵を受ける対象者の特定、発見された所見の管理、禁煙介入、費用対効果、AIやバイオマーカーの役割、国際的な実施課題と解決策、機会について現在のエビデンスをま
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白内障は世界的な失明原因のトップ、治療は有効だがアクセス格差が課題
Cataracts.
白内障の主な原因は加齢と酸化ストレスだが、複数の危険因子が関与する。治療は眼内レンズ挿入を伴う超音波乳化吸引術が主流であり、費用対効果が高い。診断からリハビリテーションまで包括的サービス利用は増加している。
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複雑性虫垂炎術後抗菌薬、2日投与は5日投与に劣らない、有害事象と入院期間を短縮
2 days versus 5 days of postoperative antibiotics for complex appendicitis: a pragmatic, open-label, multicentre, non-inferiority randomised trial.
術後90日以内の感染症合併症と死亡の複合エンドポイントは、2日群で10%、5日群で8%でした（調整済み絶対リスク差 2.0%、95%CI -1.6～5.6）。抗菌薬の有害事象は2日群で9%、5日群で22%と有意に少なく、再入院は2日群で12%、5日群で6%と多かったです。
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ニュージーランドがんサバイバーの心血管疾患リスク予測、既存モデルは妥当か
Performance of cardiovascular disease risk prediction equations in more than 14 000 survivors of cancer in New Zealand primary care: a validation study.
14,263人のがんサバイバーを解析。5年CVDリスクは、男性デシル群で最大2.5%、女性デシル群で最大3.2%過小評価された。臨床リスク群別では、低リスク群で2%未満の過小評価、高リスク群で男性2.2%、女性3.3%の過大評価が見られた。C統計量は男性0.67、女性0.73だっ
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12遺伝子薬理ゲノムパネル検査、有害事象を2-3割低減し欧州で実現可能
A 12-gene pharmacogenetic panel to prevent adverse drug reactions: an open-label, multicentre, controlled, cluster-randomised crossover implementation study.
12遺伝子薬理ゲノムパネルに基づいた遺伝子型ガイド治療は、臨床的に関連する有害事象の発生率を有意に減少させた。アクションを起こすべき遺伝子型を持つ患者では、対照群の27.7%に対し、介入群では21.0%に有害事象が発生し（OR 0.70、95%CI 0.54-0.91、p=0.0
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全身性強皮症の病態解明と治療進歩、早期診断と臓器病変の早期発見が重要
Systemic sclerosis.
本論文では、全身性強皮症の極早期段階から多岐にわたる臨床的側面をレビューし、臓器病変のタイムリーな早期発見に焦点を当てた。炎症、線維化、血管障害といった病理学的特徴に応じた管理法も概説されている。
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モルヌピラビル、高リスクワクチン接種済みCOVID-19患者の入院・死亡抑制効果なし
Molnupiravir plus usual care versus usual care alone as early treatment for adults with COVID-19 at increased risk of adverse outcomes (PANORAMIC): an open-label, platform-adaptive randomised controlled trial.
モルヌピラビル群12,529例中105例（1%）、通常ケア群12,525例中98例（1%）が入院または死亡した。調整オッズ比1.06（95% ベイズ信用区間 0.81-1.41）、優越性の確率0.33であり、モルヌピラビルによる入院または死亡の有意な減少は認められなかった。
