海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠前の栄養と生活習慣が母子の健康に及ぼす影響、その重要性と介入の必要性
Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health.
妊娠前の健康と母子の健康アウトカムには強い関連が認められ、世代を超えて影響する可能性がある。妊娠中の栄養介入は母体の栄養不足を改善するが、子どもの健康への効果は限定的であった。妊娠計画は以前考えられていたよりも一般的で、妊娠前の健康行動と関連していた。
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親の妊娠前後の生活習慣が子どもの生涯健康に影響、慢性疾患リスクを減らすための新たな指針が必要
Origins of lifetime health around the time of conception: causes and consequences.
妊娠前後の親のライフスタイルは、子どもの心血管、代謝、免疫、神経系の長期的な疾病リスクに悪影響を及ぼすことが示された。特に、母親の過栄養と肥満、低栄養、父親の関連要因、生殖補助医療の使用がリスクを高めることがレビューされた。マウスのメタ解析では、親のタンパク質低栄養が新生児の転帰
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妊娠前栄養介入が児の健康に与える影響と介入戦略の提案、公衆衛生への応用
Intervention strategies to improve nutrition and health behaviours before conception.
介入戦略として、サプリメントと栄養強化、現金給付とインセンティブ、行動変容介入の3つが有望で、スケーラブルであり、様々な健康アウトカムに良い影響をもたらす可能性が示唆された。具体的な効果量や95%CIの数値は記載されていない。
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2040年までの世界の医療費とユニバーサルヘルスケア達成度予測：低所得国で課題残る
Trends in future health financing and coverage: future health spending and universal health coverage in 188 countries, 2016-40.
基準シナリオでは、世界の医療費は2015年の10兆ドルから2040年には20兆ドルに増加すると予測されました。一人当たりの医療費は上位中所得国で年4.2%と最も速く増加しますが、2040年でも低所得国では40〜413ドル、下位中所得国では140〜1699ドルにとどまる見込みです。
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世界の保健医療費とHIV/AIDS対策費、1995-2015年の動向と格差
Spending on health and HIV/AIDS: domestic health spending and development assistance in 188 countries, 1995-2015.
1995年から2015年で世界の保健医療費は年率3.1%増加し、2015年には9.7兆ドルに達しました。高所得国が総支出の66.3%を占める一方、低所得国は0.7%でした。2000年から2015年のHIV/AIDS対策費は総額5626億ドルで、2013年に497億ドルでピークを迎
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入院高齢者のフレイルリスクをICD-10コードで層別化、有害アウトカム予測スコア開発と検証
Development and validation of a Hospital Frailty Risk Score focusing on older people in acute care settings using electronic hospital records: an observational study.
ICD-10診断コードに基づくHospital Frailty Risk Score（HFRS）を開発。最高リスク群は最低リスク群と比較して30日死亡率が1.71倍（95%CI 1.68-1.75）、長期入院が6.03倍（5.92-6.10）、30日再入院が1.48倍（1.46-
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カナダの国際保健における役割：公平性と地球市民意識を中堅国として支援する意義と課題
Canada's global health role: supporting equity and global citizenship as a middle power.
カナダは多様性、平等、地球市民としての責任を重視する進歩的価値への回帰を示唆している。しかし、取り組みの連携不足、資金の制約、先住民族への植民地化の遺産が、国際保健の公平性向上への有意義な貢献を妨げている。具体的行動への転換がリーダーシップ強化に不可欠である。
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カナダの国民皆保険制度、公平性と持続可能性を追求し潜在能力を最大限に引き出すための課題と展望
Canada's universal health-care system: achieving its potential.
カナダの医療制度は、1984年のカナダ保健法により標準化されたものの、各州・準州の保険制度の集合体であり、提供されるサービスは限定的です。待機時間の長期化や先住民・脆弱な集団における健康格差が顕著であり、これらの課題解決には、効果的で持続可能なケアモデルの全国的な展開と、健康の社
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中国成人におけるCOPD有病率とリスク因子：喫煙・大気汚染・低教育が主要因
Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study.
50,991人の解析の結果、COPDの全体有病率は8.6%（95% CI 7.5-9.9）で、約9,990万人と推定された。男性（11.9%）は女性（5.4%）より、40歳以上（13.7%）は20-39歳（2.1%）より有病率が高かった。COPD患者の12.0%しか過去に肺機能検
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治療抵抗性うつ病に対するiTBSと従来の10Hz rTMS、同等の有効性と安全性
Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial.
治療4週後のHRSD-17スコア改善は、10Hz rTMS群で23.5点から13.4点、iTBS群で23.6点から13.4点であった。調整後の群間差は0.103（95%CI -1.16）であり、iTBSの非劣性が示された（p=0.0011）。両群の脱落率や有害事象発生率に差はなか
