海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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mCRPC初回治療にタラゾパリブ＋エンザルタミド、標準治療比で無増悪生存期間を有意に延長
Talazoparib plus enzalutamide in men with first-line metastatic castration-resistant prostate cancer (TALAPRO-2): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
mCRPC初回治療として、タラゾパリブ＋エンザルタミド併用群の無増悪生存期間（rPFS）中央値は未到達（95% CI 27.5ヶ月-未到達）であった。エンザルタミド単独群では21.9ヶ月（95% CI 16.6-25.1）であり、併用群で有意な延長が認められた（ハザード比 0.6
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急性腰痛・頸部痛へのオピオイドはプラセボと同等、鎮痛効果に有意差なし
Opioid analgesia for acute low back pain and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial.
オピオイド群とプラセボ群で、6週時点の平均疼痛スコアに有意差は認められなかった（調整平均差 0.53、95% CI -0.00〜1.07、p=0.051）。オピオイド関連有害事象はオピオイド群で多く報告された（例：便秘はオピオイド群7.5% vs プラセボ群3.5%）。
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COVID-19以前の小児・青年における感染症負担、低年齢層から高年齢層へシフト
The unfinished agenda of communicable diseases among children and adolescents before the COVID-19 pandemic, 1990-2019: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2019.
2019年、小児・青年における感染症によるDALYsは2億8840万で、全年齢の感染症負担の57.3%を占めた。5歳未満の負担は大幅に減少したが、5歳以上の小児や青年では緩やかな進捗に留まり、負担は高年齢層へシフト。HIVは5歳以上の小児・青年、特に女性で負担が増加した唯一の疾患
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梅毒の現状：世界的な有病率と先進国での増加、診断・治療の最新情報
Syphilis.
梅毒はTreponema pallidumによる細菌感染症で、初期には接種部位に硬性下疳、数週間後に二次梅毒疹が出現し、その後潜伏期を経て、眼、中枢神経系、心血管系に影響を及ぼす場合があります。診断は血清学的に行われ、罹患期間1年未満の梅毒にはベンザチンペニシリン筋注単回投与が推
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免疫チェックポイント阻害剤治療後の腎細胞癌、アテゾリズマブ＋カボザンチニブ併用はカボザンチニブ単剤を上回らず
Atezolizumab plus cabozantinib versus cabozantinib monotherapy for patients with renal cell carcinoma after progression with previous immune checkpoint inhibitor treatment (CONTACT-03): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial.
アテゾリズマブ＋カボザンチニブ群（263例）とカボザンチニブ単剤群（259例）を比較した結果、無増悪生存期間中央値はそれぞれ10.6ヶ月（95%CI 9.8-12.3）と10.8ヶ月（10.0-12.5）で、ハザード比は1.03（95%CI 0.83-1.28, p=0.78）で
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がん治療におけるT細胞誘導型二重特異性抗体の現状と展望：血液がんと固形がんの進捗と課題
T-cell-engaging bispecific antibodies in cancer.
BsAbは急性リンパ性白血病（CD19）、B細胞非ホジキンリンパ腫（CD20）、多発性骨髄腫（BCMA, GPRC5D）など複数の血液がんで著しい活性を示した。固形がんでは標的の特異性不足が課題だが、HLA-A2:01提示gp100ペプチド断片を認識するBsAbは切除不能・転移性
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発作性上室性頻拍の自己治療薬、点鼻エトリパミルが迅速な洞調律化に有効
Self-administered intranasal etripamil using a symptom-prompted, repeat-dose regimen for atrioventricular-nodal-dependent supraventricular tachycardia (RAPID): a multicentre, randomised trial.
エトリパミル群99例、プラセボ群85例で確認されたAV結節依存性PSVTに対し、30分以内の洞調律化率はエトリパミル群64%（63/99）、プラセボ群31%（26/85）でした（ハザード比2.62、95%CI 1.66-4.15、p<0.0001）。洞調律化までの中央値はエトリパ
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献腎移植における遅発性グラフト機能不全、生理食塩水よりバランス型輸液で減少
Balanced crystalloid solution versus saline in deceased donor kidney transplantation (BEST-Fluids): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial.
献腎移植患者808名を対象とした二重盲検RCTで、バランス型輸液群（Plasma-Lyte 148）のDGF発生率は30%（121/404例）に対し、生理食塩水群は40%（160/403例）でした。調整相対リスクは0.74（95%CI 0.66-0.84、p<0.0001）であり
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新生児SCIDスクリーニング、移植後生存率を大幅改善、早期診断と感染回避が鍵
Measuring the effect of newborn screening on survival after haematopoietic cell transplantation for severe combined immunodeficiency: a 36-year longitudinal study from the Primary Immune Deficiency Treatment Consortium.
5年生存率は2010年以前の28年間は72-73%で変化なしでしたが、2010-18年には87%に改善しました（95%CI 82.1-90.6, p=0.0005）。新生児スクリーニングで診断された症例の5年生存率は92.5%と、臨床症状や家族歴で診断された症例より有意に高値でし
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急性脳出血患者に対する包括的ケアバンドルは機能予後を改善する国際共同研究
The third Intensive Care Bundle with Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial (INTERACT3): an international, stepped wedge cluster randomised controlled trial.
7036名の患者を対象とした結果、ケアバンドル群は通常ケア群と比較して、6ヶ月時点での不良な機能予後（mRSスコア）の可能性が低かった（共通オッズ比 0.86; 95% CI 0.76-0.97; p=0.015）。また、ケアバンドル群では重篤な有害事象の発生も少なかった（16.
