海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肥満2型糖尿病患者への週1回セマグルチド2.4mg、体重減少効果を検証
Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial.
68週時点で、セマグルチド2.4mg群の平均体重変化率は-9.6%（SE 0.4）であり、プラセボ群の-3.4%（SE 0.4）と比較して有意な減少を示しました（差 -6.2%、95%CI -7.3～-5.2、p<0.0001）。また、5%以上の体重減少達成率はセマグルチド2.4
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近赤外線分光法と血管内超音波で非閉塞性プラークの心イベントリスクを予測する前向き研究
Identification of vulnerable plaques and patients by intracoronary near-infrared spectroscopy and ultrasound (PROSPECT II): a prospective natural history study.
898人の心筋梗塞患者の非責任病変3629箇所を解析。追跡期間中央値3.7年で、112人（13.2%）にMACEが発生し、うち66件（8.0%）は非責任病変に起因しました。NIRSで高脂質プラークと判定された病変は、非責任病変由来MACEの独立予測因子でした（調整オッズ比7.83
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世界の難聴有病率と障害生存年数、2019年と2050年予測：GBD研究から
Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990-2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019.
2019年、世界の難聴者は15.7億人（95%不確実性区間 1.51-1.64）、全人口の20.3%を占めた。中等度以上の難聴者は補聴器使用調整後で4.03億人（3.57-4.49）。2050年には24.5億人（2.35-2.56）に増加する予測で、2019年比56.1%増となる
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不安症の診断と治療、個別化医療の展望、精神疾患で最も多いグループ
Anxiety disorders.
不安症は精神疾患の中で最も多く、若年成人期までに発症する。エビデンスに基づく精神療法（特に認知行動療法）と向精神薬（特にセロトニン作動薬）が有効であり、患者の選択を促進する。しかし、効果的な予防策はまだなく、治療抵抗性も頻繁に見られる。
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アストラゼネカCOVID-19ワクチン、単回接種効果と2回目接種間隔が免疫原性・有効性に与える影響
Single-dose administration and the influence of the timing of the booster dose on immunogenicity and efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine: a pooled analysis of four randomised trials.
2回接種後の全体有効性は66.7%（95%CI 57.4-74.0）だった。単回接種後22～90日間の有効性は76.0%（59.3-85.9）で、この期間の防御効果は低下しなかった。2回目接種間隔が12週間以上の場合の有効性は81.3%（60.3-91.2）と、6週間未満の場合の
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途上国の慢性呼吸器疾患、貧困・感染症との関連と対策の道筋
Improving lung health in low-income and middle-income countries: from challenges to solutions.
本レビューでは、低中所得国におけるCRDsの早期発症起源、予防・診断・管理における課題、そして真のユニバーサル・ヘルス・カバレッジ達成に向けた解決策の道筋が議論されました。具体的な数値は示されていませんが、CRDsが貧困、感染症、NCDsと強く関連し、その負担が不均衡に高いことが
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BTK阻害薬抵抗性・不耐性のB細胞悪性腫瘍に可逆的BTK阻害薬pirtobrutinibが有効、第1/2相試験
Pirtobrutinib in relapsed or refractory B-cell malignancies (BRUIN): a phase 1/2 study.
323例がpirtobrutinibを投与され、用量制限毒性はなく最大耐用量は未到達。推奨第2相用量は1日200mg。CLL/SLL患者121例（共有結合型BTK阻害薬既治療）の全奏効率は62%（95%CI 53-71）。MCL患者52例（共有結合型BTK阻害薬既治療）の全奏効率
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非典型的TIAも脳卒中リスクが高い、鑑別診断と早期受診の重要性
Diagnosis of non-consensus transient ischaemic attacks with focal, negative, and non-progressive symptoms: population-based validation by investigation and prognosis.
非典型的TIAの90日以内の脳卒中再発リスクは10.6%（95% CI 7.8-12.9）で、典型的TIA（11.6%）と同程度に高かった。非典型的TIA患者はイベント当日の受診が少なく（59% vs 75%）、受診前の脳卒中再発が多かった（8% vs 5%）。
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転移性去勢抵抗性前立腺癌、177Lu-PSMA-617はカバジタキセルよりPSA奏効高く有害事象少ない
[177Lu]Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (TheraP): a randomised, open-label, phase 2 trial.
mCRPC患者200人を対象とした結果、177Lu-PSMA-617群のPSA奏効割合は66%であり、カバジタキセル群の37%と比較して有意に高かった（差29%、95%CI 16-42、p<0.0001）。また、グレード3-4の有害事象は177Lu-PSMA-617群で33%、カ
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マラリア対策の新兵器、蚊の侵入を防ぐ「リーサルハウスルアー」の有効性と費用対効果
Impact and cost-effectiveness of a lethal house lure against malaria transmission in central Côte d'Ivoire: a two-arm, cluster-randomised controlled trial.
介入群では対照群と比較して、小児の臨床マラリア発症率が有意に低下しました（ハザード比 0.62, 95% CI 0.51-0.76; p<0.0001）。介入群の年間発症率は1.43例/人年に対し、対照群は2.29例/人年でした。
