海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01674-5

原題Minimum effective low dose of antithymocyte globulin in people aged 5-25 years with recent-onset stage 3 type 1 diabetes (MELD-ATG): a phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, adaptive dose-ranging trial.

診断後3〜9週の5〜25歳1型糖尿病患者117人を対象に、ATGの用量とプラセボを比較。12ヶ月時点のCペプチドAUCは、プラセボ群0.411 nmol/L/minに対し、ATG 2.5 mg/kg群で0.535 nmol/L/min（差0.124、95% CI 0.043-0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01576-4

原題Once-daily oral icotrokinra versus placebo and once-daily oral deucravacitinib in participants with moderate-to-severe plaque psoriasis (ICONIC-ADVANCE 1 & 2): two phase 3, randomised, placebo-controlled and active-comparator-controlled trials.

イコトロキンラはプラセボに対し、week 16におけるIGA 0/1達成率（ADVANCE 1: 68% vs 11%, 差 58% [95% CI 50-64]、ADVANCE 2: 70% vs 9%, 差 62% [95% CI 53-69]）およびPASI 90達成率（A

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01294-2

原題New landscape of the diagnosis of Alzheimer's disease.

現在、専門施設ではPETや脳脊髄液分析によるβアミロイドとリン酸化タウのバイオマーカー測定が、アルツハイマー病病理の寄与を評価する分子レベル診断として不可欠である。これは、承認された抗アミロイド薬の適格性を決定する必須ステップとなっている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01329-7

原題Treatment for Alzheimer's disease.

アルツハイマー病治療において、認知機能障害と行動・心理症状（BPSD）を改善するための薬物および非薬物療法の優先順位付けに関する実践的かつ現実的な助言が提示された。また、期待されつつも議論のある抗アミロイドモノクローナル抗体の現在の承認状況、患者のQOL向上への貢献可能性、既存の

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01389-3

原題Alzheimer's disease outlook: controversies and future directions.

抗アミロイドβモノクローナル抗体は、一部の専門家から臨床的に意義のある疾患修飾効果が支持される一方で、別の専門家はベネフィット・リスク比が不十分と判断し、承認に反対している。具体的な効果量や95%CIの記載はなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01633-2

原題Effect of evolocumab on saphenous vein graft patency after coronary artery bypass surgery (NEWTON-CABG CardioLink-5): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

CABG後21日以内にエボロクマブまたはプラセボを投与。24ヶ月時点のLDL-Cはエボロクマブ群でプラセボ群と比較し平均48.4%低下しました。しかし、24ヶ月時点の静脈グラフト病変率（VGDR）はエボロクマブ群21.7%に対しプラセボ群19.7%で、有意差はありませんでした（差

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01335-2

原題Enteric (typhoid and paratyphoid) fever.

腸チフス・パラチフスは糞口感染し、3～7日かけて発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛が生じる。未治療では2週目に致死的な合併症を来す。血液培養は感度が低いが、依然として診断の標準法である。アジスロマイシン、シプロフロキサシン（南アジア由来を除く）、セフトリアキソンが推奨されるが、耐性パター

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01144-4

原題Parent-focused behavioural interventions for the prevention of early childhood obesity (TOPCHILD): a systematic review and individual participant data meta-analysis.

17試験、9128名の個別参加者データを用いたメタアナリシスでは、24ヶ月時点のBMI Zスコアに対する介入効果は認められなかった（平均差 -0.01、95%信頼区間 -0.08〜0.05）。この結果は高確実性エビデンスであり、感度分析でも頑健であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01388-1

原題Benchmarking progress in non-communicable diseases: a global analysis of cause-specific mortality from 2001 to 2019.

2010～2019年、NCDによる80歳までの死亡確率は、女性で185カ国中152カ国（82%）、男性で147カ国（79%）で減少した。この減少は、2001～2010年の減少と比較して、ほとんどの国で小さかった。循環器疾患がNCD死亡率低下への最大の寄与因子であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01206-1

原題Oncolytic viruses as anticancer agents: clinical progress and remaining challenges.

過去20年間で腫瘍溶解性ウイルスへの関心は高まったが、臨床応用は遅れている。多くの有望な新規ウイルスが臨床試験に入っているものの、普及には複数の障壁が存在する。本論文では、臨床開発の主要な節目と残された課題を強調し、今後の研究を合理化して患者に有意義な利益をもたらす方法を考察した

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