海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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転位型大腿骨頸部骨折に対する人工股関節全置換術、二重可動カップは脱臼リスクを大幅に低減
Dual mobility versus standard cups in total hip replacement for displaced femoral neck fractures (Duality): an international, multicentre, randomised, controlled, superiority trial.
65歳以上の転位型大腿骨頸部骨折患者1600人をDM-THR群とTHR群にランダムに割り付けた。1年以内の股関節脱臼はDM-THR群で1.3%（10/779人）、THR群で4.2%（33/787人）に発生した（調整ハザード比0.27、95%CI 0.13-0.56、p<0.000
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進行性消化管膵神経内分泌腫瘍に対するルテチウム177エドレオチドとエベロリムスの効果比較
[177Lu]Lu-edotreotide versus everolimus for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours (COMPETE): a phase 3, multicentre, randomised, open-label, superiority trial.
[177Lu]Lu-edotreotide群（207例）とエベロリムス群（102例）で検討した。無増悪生存期間中央値は[177Lu]Lu-edotreotide群で23.9ヶ月（95% CI 18.7-30.0）、エベロリムス群で14.1ヶ月（9.2-20.9）と、[177Lu]
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欧米・アジア7カ国調査、高齢肥満者の血圧・コレステロール値が正常体重者と近似化、薬剤寄与か
Metabolic traits in obesity and normal BMI in industrialised countries: a multi-country analysis of national population-based studies.
40歳以上の肥満者では非HDLコレステロールと収縮期血圧が正常体重者との差を縮小した。非HDLコレステロールの差は女性で10年あたり-0.05 mmol/L（95%CI -0.07 to -0.03）、男性で-0.07 mmol/L（95%CI -0.09 to -0.05）減少
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心血管代謝性多疾患併存の疫学と課題：定義の多様性が研究と臨床応用の障壁に
Epidemiology of cardiometabolic multiple long-term conditions.
心血管代謝性MLTCの有病率は年齢とともに増加するが、高齢者に限らず、社会経済的に不利な集団や少数民族では若年成人期から発症し、より急速に進行する。縦断研究では、心血管代謝性疾患発症後に疾患蓄積と進行が加速し、早期死亡につながることが示された。
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心血管代謝性多疾患併存の生物学的・機序的経路解明、精密医療への提言
Biological and mechanistic pathways of cardiometabolic multiple long-term conditions.
微小粒子状物質や二酸化窒素への低レベル長期曝露が心血管代謝性MLTCの進行を加速させることが示唆された。幼少期の栄養状態、腸内細菌叢の変化、内分泌攪乱物質への曝露が炎症や代謝異常を悪化させる。遺伝的素因、エピジェネティック修飾、マルチオミクス摂動も疾患進行に影響する。
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心血管代謝性多疾患併存の予防と管理：集団・個人・システムレベルの介入戦略
Interventions for the prevention and management of cardiometabolic multiple long-term conditions.
心血管代謝性MLTCの介入は、集団レベル、個人レベル、システムレベルに分類されます。集団レベルの公衆衛生対策はリスク因子特定と管理を改善するが、MLTCの発生率や進行を減少させるエビデンスは不足しています。個人レベルの生活習慣介入と薬物療法は、MLTCの発生率と進行を減少させ、有
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チリの食品表示・広告規制法が幼児の過体重減少に寄与、大規模コホート研究
The impact of Chile's multipronged food labelling and advertising law on early childhood excess weight: a cohort difference-in-differences study.
チリの食品表示・広告規制法第一段階の導入により、幼児の過体重の確率が有意に減少しました。特に幼稚園と小学1年生の両方で18ヶ月間曝露された女児では2.85%（95%CI -0.0407～-0.0163）、男児では2.40%（95%CI -0.0358～-0.0122）の過体重確率
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HFrEF患者における新規経口グレリン受容体作動薬AC01の安全性と忍容性
Safety, pharmacokinetics, and exploratory efficacy of the oral ghrelin receptor agonist AC01 in heart failure with reduced ejection fraction (GOAL-HF1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1b/2a study.
HFrEF患者58名を対象とした第1b/2a相試験において、AC01は28日間の投与で安全かつ良好な忍容性を示した。AC01関連の重篤な有害事象は認められず、軽度または中等度の治療下有害事象はAC01群で80%、プラセボ群で71%に報告された。最も一般的な有害事象は低血圧、非持続
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脳梗塞に対する血管内治療後のチロフィバン併用療法、機能的自立度向上に寄与
Efficacy and safety of tirofiban after successful endovascular reperfusion in acute ischaemic stroke (ATTRACTION) in China: a multicentre, double-blind, randomised controlled trial.
血管内治療で血流再開に成功した急性虚血性脳卒中患者において、チロフィバン群（689例）はプラセボ群（691例）と比較し、90日後の機能的自立（mRS 0-2）が有意に高かった（チロフィバン群49% vs プラセボ群43%、調整リスク比1.15、95%CI 1.03-1.27、p=
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膀胱末期障害と腎不全患者への腎膀胱同時移植、初のヒト臨床試験で実現可能性と機能維持を確認
Combined bladder-kidney transplantation: first-in-human feasibility trial.
41歳男性の末期膀胱・腎不全患者に対し、腎臓と膀胱の同時移植手術が成功しました。術後6ヶ月以上経過し、推算糸球体濾過量52-55 mL/min/1.73m2の腎機能と、膀胱容量600mL、最大尿流量17mL/sの良好な膀胱機能が維持され、拒絶反応の兆候はありませんでした。
