海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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骨盤臓器脱手術におけるメッシュ・生体グラフトの有効性と安全性:標準術式との比較検討
Mesh, graft, or standard repair for women having primary transvaginal anterior or posterior compartment prolapse surgery: two parallel-group, multicentre, randomised, controlled trials (PROSPECT).
1年後の患者報告による骨盤臓器脱症状スコア(POP-SS)は、メッシュ群5.5(標準群5.4、平均差0.00、95%CI -0.70~0.71)およびグラフト群5.6(標準群5.5、平均差-0.15、95%CI -0.93~0.63)で、いずれも標準術式との間に有意差はありません
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骨盤底筋トレーニング、治療未経験の臓器脱女性の症状を軽減、二次予防に有効か
Pelvic floor muscle training for secondary prevention of pelvic organ prolapse (PREVPROL): a multicentre randomised controlled trial.
2年時点での自覚症状スコア(POP-SS)は、介入群で平均3.2、対照群で4.2でした。調整平均差は-1.01(95%CI -1.70〜-0.33、p=0.004)と、介入群で有意な症状軽減が認められました。有害事象は介入群で3件報告されました。
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肺がん治療の現状と精密医療の未来、新規分子標的薬に焦点を当てた最新レビュー
Lung cancer: current therapies and new targeted treatments.
本レビューでは、肺がんの既存治療と精密医療の可能性、特に新規分子標的療法に焦点を当てて議論された。不良な全身状態の患者や高齢患者は、新規分子標的薬に関する確立された枠組みがないため、本レビューの対象外とされた。
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顧みられない熱帯病(NTDs)対策の進捗と課題、貧困地域における「置き去りにしない」医療への貢献
Neglected tropical diseases: progress towards addressing the chronic pandemic.
NTDs対策は、多大な進展を遂げ、2014年には88カ国で10億人以上が予防的化学療法から恩恵を受けました。WHOの2020年目標ロードマップやSDGsへの組み込みにより、政策的な勢いも生まれました。しかし、最貧国における治安不安や脆弱な医療システムが、対策の拡大や目標達成を阻害
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湿疹乳児への段階的加熱卵早期導入は1歳時点での卵アレルギーを予防する
Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
湿疹乳児147名を対象としたランダム化二重盲検プラセボ対照試験。中間解析で有意差が認められ早期中止。主要解析では、卵群60名中5名(8%)が卵アレルギーであったのに対し、プラセボ群61名中23名(38%)が卵アレルギーであった(リスク比 0.221、95%CI 0.090-0.5
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土壌媒介性蠕虫症対策、学童への集団駆虫は地域全体への駆虫より効果的か、メタ解析
Differential effect of mass deworming and targeted deworming for soil-transmitted helminth control in children: a systematic review and meta-analysis.
地域全体を対象とした集団駆虫は、学童のみを対象とした駆虫と比較して、学童における鉤虫(オッズ比 4.6, 95% CI 1.8-11.6; p=0.0020)および回虫(16.4, 2.1-125.8; p=0.0092)の有病率を有意に大きく減少させました。鞭虫には有意な効果は
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既治療非小細胞肺癌にアテゾリズマブはドセタキセルより全生存期間を延長、PD-L1発現問わず
Atezolizumab versus docetaxel in patients with previously treated non-small-cell lung cancer (OAK): a phase 3, open-label, multicentre randomised controlled trial.
アテゾリズマブはドセタキセルと比較して、全生存期間を有意に延長しました。ITT集団では、アテゾリズマブ群のOS中央値が13.8ヶ月(95% CI 11.8-15.7)に対し、ドセタキセル群は9.6ヶ月(8.6-11.2)でした(HR 0.73, 95% CI 0.62-0.87,
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中等度から重度のクローン病に対するJAK1選択的阻害薬フィルゴチニブの第2相試験、臨床的寛解を評価
Clinical remission in patients with moderate-to-severe Crohn's disease treated with filgotinib (the FITZROY study): results from a phase 2, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
フィルゴチニブ200mg群(n=128)では10週時点で47%(60/128例)が臨床的寛解を達成した。一方、プラセボ群(n=44)では23%(10/44例)であった。両群間の差は24パーセンテージポイント(95%CI 9-39, p=0.0077)であり、フィルゴチニブ群で有意
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急性心筋梗塞の最新治療戦略:再灌流と薬物療法の進歩がもたらす転帰改善
Acute myocardial infarction.
AMIの予後改善は、リスク層別化の向上、侵襲的戦略の普及、PCI(または線溶療法)による即時再灌流を優先するケアシステム導入、抗血小板薬・抗凝固薬の進歩、スタチンなどの二次予防戦略の活用によるものです。本論文では、AMIの病態生理、疫学的動向、現代的管理について、特に再灌流戦略と
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乳幼児ウイルス性細気管支炎の診断と治療、エビデンスに基づく最新推奨
Viral bronchiolitis.
診断は典型的な上気道感染から下気道への進行という臨床症状が中心で、診断検査の役割は限定的。管理は酸素化と水分維持の支持療法が主体。初回細気管支炎では気管支拡張薬やステロイドの効果は認められなかった。高張食塩水の効果は不明確。重症例ではハイフロー鼻カニューラや持続陽圧換気が呼吸不全
