海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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IBD患者向け遠隔医療システム、外来・入院を安全に削減しケアの質維持
Telemedicine for management of inflammatory bowel disease (myIBDcoach): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial.
遠隔医療群は標準ケア群と比較して、12ヶ月間の消化器科医または看護師への平均外来受診回数が有意に低く（1.55回 vs 2.34回、差 -0.79、95% CI -0.98〜-0.59、p<0.0001）、平均入院回数も有意に低かった（0.05回 vs 0.10回、差 -0.05
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騒音性難聴予防にエブセレン400mgが有効か：若年成人対象の第2相試験
Safety and efficacy of ebselen for the prevention of noise-induced hearing loss: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.
騒音負荷15分後の4kHzにおける平均一時閾値変動（TTS）は、プラセボ群4.07dBに対し、エブセレン400mg群で1.32dBと有意に68%減少した（差 -2.75dB, 95%CI -4.54〜-0.97, p=0.0025）。200mg群、600mg群では有意な差はなかっ
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世界の喘息死亡率、2006年以降は改善が停滞、新たな対策が必要か
Trends in international asthma mortality: analysis of data from the WHO Mortality Database from 46 countries (1993-2012).
46カ国（うち36カ国は高所得国）の5～34歳における喘息死亡率を分析した。LOESS曲線による世界の喘息死亡率の推定値は、1993年には10万人あたり0.44人（90%CI 0.39-0.48）だったが、2006年には10万人あたり0.19人（0.18-0.21）に減少した。し
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COPD治療の精密化へ、病態に基づくエンドタイプ分類が拓く新たな道
What does endotyping mean for treatment in chronic obstructive pulmonary disease?
本論文では、COPDの新しい分類法としてエンドタイプに着目し、関連するバイオマーカーや表現型、既存の病態生理学的知識のギャップを議論しました。システム生物学やネットワーク医学が病態理解を深め、関連エンドタイプとその特異的バイオマーカーの特定に寄与し、治療の精度、有効性、安全性を向
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進行COPD患者の苦痛症状緩和とQOL向上に早期からの緩和ケアが有効、予後ではなく症状の複雑性で導入を
Palliative care and management of troublesome symptoms for people with chronic obstructive pulmonary disease.
緩和ケアは症状評価と管理、患者・介護者教育、終末期ケアの意向確認を通じて、患者と介護者のアウトカムを改善する。予後ではなく、難治性呼吸困難などの複雑な症状や懸念をトリガーとして、早期に呼吸器内科、プライマリケア、リハビリテーションと統合することが推奨される。
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ブラジルにおける2015-2016年ジカウイルス流行後の感染関連小頭症の疫学調査
Infection-related microcephaly after the 2015 and 2016 Zika virus outbreaks in Brazil: a surveillance-based analysis.
2015年から2016年にかけて、ジカウイルス感染の可能性のある妊婦は41,473例報告され、感染関連小頭症は1950例確認された。小頭症の70.4%（1373例）は北東部で発生し、第1波後の月間発生率は出生1万人あたり49.9例と推定された。第2波後の小頭症発生率は、第1波後よ
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ドイツのグローバルヘルスにおける存在感向上、その特徴と課題
Germany's expanding role in global health.
ドイツのグローバルヘルスへの関与は、人権、多国間主義、ビスマルク型社会保障モデル、第二次世界大戦後の自国の発展経路に基づく開発と投資の連携という4つの特徴を持つ。これらは持続可能な開発目標の保健アジェンダと合致する。ドイツはグローバルヘルスにおけるリーダーとなる素養を持つが、追加
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ドイツの法定健康保険制度、135年の歴史と課題：連帯・自主管理・競争の原則がもたらしたもの
Statutory health insurance in Germany: a health system shaped by 135 years of solidarity, self-governance, and competition.
ドイツの法定健康保険は、135年で普遍的医療保障と手厚い給付を達成しました。被保険者の医療機関選択の自由は1913年に、保険者選択の自由は1993年に導入されました。連邦共同委員会は2004年に設立され、アクセス、給付、連携、質、効率の統一ルールを定義し、質の高い医療へのアクセス
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新生児早期敗血症疑いでのPCTガイド抗菌薬、治療期間短縮と安全性
Procalcitonin-guided decision making for duration of antibiotic therapy in neonates with suspected early-onset sepsis: a multicentre, randomised controlled trial (NeoPIns).
PCTガイド群は標準治療群と比較して抗菌薬治療期間が有意に短縮された（ITT解析：55.1時間 vs 65.0時間、p<0.0001）。再感染または死亡の非劣性は、イベント発生率が低かったため示せなかったが、両群で敗血症関連死はなく、再感染は9例（1%未満）のみだった。
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RPE65遺伝子関連網膜ジストロフィーに対する遺伝子治療薬ボレチゲンネパルボベクの第3相試験
Efficacy and safety of voretigene neparvovec (AAV2-hRPE65v2) in patients with RPE65-mediated inherited retinal dystrophy: a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial.
1年後、多光量下移動テスト（MLMT）の平均変化スコアは、介入群1.8（SD 1.1）光レベルに対し、対照群0.2（1.0）光レベルであり、介入群で有意な改善が認められた（差1.6、95% CI 0.72-2.41、p=0.0013）。介入群の65%が最低輝度レベル（1ルクス）で
