海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HPVワクチン導入後10年の大規模データ、感染・尖圭コンジローマ・CIN2+への影響を包括的に解析
Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis.
ワクチン接種5～8年後、13～19歳女子のHPV16/18型感染率は83%減（RR 0.17, 95% CI 0.11-0.25）、20～24歳女性では66%減（RR 0.34, 95% CI 0.23-0.49）でした。尖圭コンジローマ診断は15～19歳女子で67%減、15～1
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2mm超の悪性黒色腫、切除マージン2cmと4cmで長期生存に差なし
2-cm versus 4-cm surgical excision margins for primary cutaneous melanoma thicker than 2 mm: long-term follow-up of a multicentre, randomised trial.
936例を対象に中央値19.6年追跡した結果、全死亡は2cm群で304例、4cm群で317例（調整なしHR 0.98, 95%CI 0.83-1.14, p=0.75）。黒色腫関連死亡は2cm群で192例、4cm群で205例（調整なしHR 0.95, 95%CI 0.78-1.1
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ゲノム医療の臨床導入に必要な機会、リソース、技術を解説、現状と課題を整理
Opportunities, resources, and techniques for implementing genomics in clinical care.
臨床的に重要なゲノム変異の種類と測定ツール、配列変異の解釈アプローチ、利用可能な公開ツールとリソースが特定された。また、ゲノム情報を日常臨床で利用する上での主要な障壁が複数指摘された。具体的な数値データは本アブストラクトには記載されていない。
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薬理ゲノミクス：DNA多様性が薬物治療にどう影響し、臨床応用へ向けた現状と課題
Pharmacogenomics.
薬物作用の多様性には遺伝子変異が深く関与し、薬物濃度（薬物動態）や薬物作用（薬力学）を介して、有益な効果と有害事象の両方に影響を及ぼすことが示されました。本総説では具体的な数値データは提示されていませんが、臨床試験のデータが利用可能であり、薬理遺伝学の臨床応用への取り組みが進行中
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診断未確定疾患に対するゲノム医療の活用、診断改善と治療管理への影響
Genomic medicine for undiagnosed diseases.
広範な臨床評価後も診断未確定の患者に対し、ゲノムシーケンシング（エクソームおよびゲノム）が分子診断に貢献している。ゲノムデータと表現型データの統合、複数のデータタイプを組み合わせることで診断が改善されることが示唆された。具体的な数値は記載されていない。
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前立腺癌に対する超寡分割照射、従来分割照射に5年無病生存率で非劣性
Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non-inferiority, phase 3 trial.
5年無病生存率は両群とも84%（95% CI 80-87）で、超寡分割照射は従来分割照射に非劣性だった（調整HR 1.002, 95% CI 0.758-1.325）。急性期の尿路毒性は超寡分割照射群でわずかに高かったが（RTOG grade 2以上 28% vs 23%, p=
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中国における喘息の有病率、リスク因子、管理の実態：大規模全国横断研究
Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study.
中国の成人における喘息の有病率は4.2%（95% CI 3.1-5.6）で、約4,570万人に相当する。気流制限を伴う喘息の有病率は1.1%（0.9-1.4）だった。喫煙（OR 1.89）、アレルギー性鼻炎（OR 3.06）、小児期の肺炎・気管支炎（OR 2.43）などが関連して
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Veverimer、CKDに伴う代謝性アシドーシス患者の長期安全性と身体機能改善効果を検証
Long-term safety and efficacy of veverimer in patients with metabolic acidosis in chronic kidney disease: a multicentre, randomised, blinded, placebo-controlled, 40-week extension.
Veverimer群ではプラセボ群と比較して、治療中断が少なく（3% vs 10%）、有害事象による中止はありませんでした。重篤な有害事象もveverimer群で低く（2% vs 5%）、腎関連有害事象も同様でした（8% vs 15%）。血清HCO3-濃度はveverimer群で
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便微生物叢移植の進化と新たな治療適応の探求、再発性CDI以外の可能性
The evolution of the use of faecal microbiota transplantation and emerging therapeutic indications.
FMTは現在、再発性クロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の治療にのみ推奨されている。しかし、世界中で他の潜在的な治療適応を探索する多数の臨床試験が進行中であり、FMTの臨床的および研究的な重要性が増している。
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ニュージーランド皆保険制度の光と影、公平性への課題と今後の方向性
New Zealand health system: universalism struggles with persisting inequities.
皆保険制度と社会サービスへの強いコミットメントは良好な健康統計に貢献。しかし、ケアへのアクセス問題は依然として存在し、全ての集団に公平な健康成果を提供できていない。プライマリケアと病院サービスは独立して発展し、1990年代の再編も効率化には繋がらなかった。
