海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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NCD対策への投資がSDGs達成に不可欠、経済格差是正と生産性向上に貢献
Investing in non-communicable disease prevention and management to advance the Sustainable Development Goals.
NCDsは低社会経済層に集中し、医療費による貧困の主要因であり、社会内の経済格差を悪化させます。NCDsはSDG1（貧困）、SDG2（飢餓）、SDG4（教育）、SDG5（ジェンダー平等）、SDG10（不平等）の達成を阻害します。NCDsの予防と管理による生産性向上はSDG8（経済
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英国とスウェーデンの乳幼児死亡率比較、不利な出生特性が主な要因
Child mortality in England compared with Sweden: a birth cohort study.
英国の乳幼児死亡リスクは、生後2～27日でスウェーデンより1.66倍（95%CI 1.53-1.81）、生後28～364日で1.59倍（95%CI 1.47-1.71）高かった。この超過リスクの大部分は不利な出生特性で説明され、社会経済的要因も寄与していました。
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大伏在静脈グラフト新規病変へのDES留置、BMSと比較し1年後の成績に差なし
Drug-eluting stents versus bare-metal stents in saphenous vein grafts: a double-blind, randomised trial.
SVG新規病変へのステント留置後12ヶ月の主要評価項目（心臓死、標的血管心筋梗塞、標的血管血行再建の複合）発生率は、DES群17%（292例中51例）に対しBMS群19%（305例中58例）であった（調整ハザード比0.92、95%CI 0.63-1.34、p=0.70）。両群間で
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脳卒中治療と転帰の国際比較：経済レベルによる違いとストロークユニットの効果
Practice patterns and outcomes after stroke across countries at different economic levels (INTERSTROKE): an international observational study.
低中所得国では重症脳卒中や脳出血が多く、サービスへのアクセスも不良で、検査・治療の利用も少なかった（p<0.0001）。しかし、低中所得国における転帰不良は患者特性の違いで説明された。経済レベルにかかわらず、ストロークユニットへのアクセスは重度依存のない生存率改善と関連し（OR
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サブサハラアフリカのコレラ負担地図作成、高リスク地域への介入集中で効率的な対策が可能
Mapping the burden of cholera in sub-Saharan Africa and implications for control: an analysis of data across geographical scales.
サブサハラアフリカで年間平均141,918件のコレラ症例が報告された。全地区の4.0%（95%CrI 1.7-16.8%）が高発生率地区であり、8,720万人が居住。最も発生率の高い地区に介入を集中すれば、全人口の4%未満（3,530万人）をカバーするだけで、地域のコレラを50%
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低中所得国における病理・検査医学の課題解決ロードマップ、持続可能な医療システム構築へ
Improving pathology and laboratory medicine in low-income and middle-income countries: roadmap to solutions.
質の高い病理・検査医学人材の確保には、メンターシップ、継続的専門能力開発、タスクシェアリング、短期訪問プログラムが有効です。サプライチェーンの障壁への対処と検査情報システムの導入によりインフラを強化し、遠隔病理診断やPOCTの適切な活用も重要です。全ての検査室が品質保証・認定プロ
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低中所得国での病理検査のアクセス不足が医療システムに与える影響と課題、持続可能な開発目標達成への障壁
Access to pathology and laboratory medicine services: a crucial gap.
病理・検査サービスは正確な診断、予後予測、治療方針決定、スクリーニング、公衆衛生監視、医療法システム支援に不可欠であるにもかかわらず、低中所得国ではその範囲と質が不十分です。主な障壁として、人材不足、教育訓練の不備、インフラ不足、品質・標準・認定の不十分さが挙げられます。
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低中所得国における病理・検査医学の普及提言、持続可能な医療実現へ
Delivering modern, high-quality, affordable pathology and laboratory medicine to low-income and middle-income countries: a call to action.
普遍的医療保障には、国家戦略的な検査計画の策定、医療支出の少なくとも4%をPALMに充てる適切な資金供給、病理医によるリーダーシップの発揮が不可欠です。特に、病理医が国内外の保健医療議論において「見えない」存在であることが、PALMの普及を妨げる大きな要因であることが示されました
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ミャンマー東部におけるマラリア撲滅プログラム、早期診断・治療と集団薬物投与の有効性を検証
Effect of generalised access to early diagnosis and treatment and targeted mass drug administration on Plasmodium falciparum malaria in Eastern Myanmar: an observational study of a regional elimination programme.
2014-2017年に1222箇所のマラリアポストを開設し、熱帯熱マラリア発生率は4地域で60-98%減少した。早期診断・治療はホットスポットで発生率を四半期ごとにIRR 0.82 (95% CI 0.76-0.88)、他村で0.75 (95% CI 0.73-0.78)減少させ
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ニュージーランドにおける循環器疾患リスク予測式、現代の多様な患者層に最適化、米国PCEsとの比較検証
Cardiovascular disease risk prediction equations in 400 000 primary care patients in New Zealand: a derivation and validation study.
40万人超の患者を平均4.2年追跡。新しい予測式では女性の5年リスク中央値2.3%、男性3.2%だった。社会経済的剥奪度が高いほどリスクは約10%増加。マオリ、太平洋諸島、インド系患者は欧州系より13-48%高リスク。PCEsは男性で約40%、女性で約60%リスクを過大評価した。
