海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国メディケアにおけるブランド医薬品の最恵国価格設定導入で医療費削減効果
Most-favoured-nation pricing for prescription drugs in US Medicare: a cohort study.
195のブランド医薬品(メディケア支出879億ドル)を対象とした結果、メディケア支出はパートBで52億ドル(16.1%)、パートDで64億ドル(17.6%)削減されると推定されました。削減額が参照国での年間売上を上回る薬が73.2%に上りました。
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rVSVΔG-ZEBOV-GPワクチン接種後のブンディブギョウイルス抗体反応、流行地域住民の長期追跡
Bundibugyo virus glycoprotein seroreactivity following recombinant vesicular stomatitis virus-Zaire Ebola virus glycoprotein vaccination in outbreak-affected populations of the Democratic Republic of the Congo: a longitudinal cohort study.
rVSVΔG-ZEBOV-GPワクチン接種後のBDBV糖タンパク質抗体反応は地域差が大きく、Mbandakaでは接種後2.5年で抗体反応が上昇し、3.5年でseroreactiveが35%(116/329)に達した。Beniでは接種後21日でseroreactiveが52%(28
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症候性心房細動に対するカテーテルアブレーションはシャム手術よりQOL改善に優位性を示さず
Catheter ablation for symptomatic atrial fibrillation (PVI-SHAM-AF): a randomised, double-blind, sham-controlled, multicentre trial.
6ヶ月時点でのAFEQTスコアのベースラインからの変化は、アブレーション群で19.8ポイント、シャム群で15.7ポイント増加した。群間差のHodges-Lehmann推定値は2.6(95% CI -2.7〜8.0; p=0.36)であり、カテーテルアブレーションはシャム手術と比較
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遺伝子改変ブタ腎臓のヒト移植:長期透析不要と後続ヒト腎臓移植への橋渡し可能性
Porcine kidney xenotransplantation as a bridge to allotransplantation: a first-in-human study.
異種移植腎は271日間透析不要を維持した。14日目のT細胞性拒絶反応は治療で改善。約6ヶ月後、免疫抑制剤減量後に血栓性微小血管症で移植腎不全に至ったが、人獣共通感染症は検出されなかった。移植腎摘出82日後にヒト腎臓同種移植が行われ、231日間の追跡で感作の兆候なく良好に機能した。
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進化する小細胞肺がん治療戦略:新規標的療法が予後改善に光を当てる
The changing therapeutic landscape of small-cell lung cancer.
過去10年間で小細胞肺がんの生物学的理解が深まり、特に細胞表面タンパク質の同定が進みました。これにより、T細胞エンゲージャー、抗体薬物複合体、放射性医薬品複合体、細胞療法といった新規標的療法が開発され、患者において実質的な有効性の予備的証拠が示されています。
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輸血依存性サラセミア成人患者に対する経口薬ミタピバット、輸血負担を軽減し忍容性も良好な第3相試験
Efficacy and safety of mitapivat in adults with transfusion-dependent α-thalassaemia or β-thalassaemia (ENERGIZE-T): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial.
輸血依存性サラセミア成人患者258名を対象とした二重盲検プラセボ対照第3相試験において、ミタピバット群の30%(52/171名)が輸血量50%以上の減少を達成したのに対し、プラセボ群では13%(11/87名)でした(調整差18パーセンテージポイント、95%CI 8-27、p=0.
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切除可能胃・食道胃接合部腺癌への周術期デュルバルマブ+FLOT併用療法が全生存期間を改善
Perioperative durvalumab plus fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel for resectable gastric and gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (MATTERHORN): final results of overall survival and event-free survival by pathological response in a global, randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 trial.
948名の患者がデュルバルマブ群とプラセボ群に1:1で無作為に割り付けられました。デュルバルマブ群はプラセボ群と比較して全生存期間が有意に改善しました(ハザード比 0.78, 95% CI 0.63-0.96; p=0.021)。試験治療に関連する死亡の有害事象はデュルバルマブ群
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気候変動下の山火事煙と健康影響:最新エビデンス、メカニズム、将来の課題
Wildfire smoke and health: current evidence, mechanisms, and future challenges.
山火事煙の傾向、健康影響、物理化学的特性に関する世界的なエビデンスを統合しました。潜在的な生物学的メカニズムと健康リスク評価の課題を検討し、特に脆弱な集団にとって山火事煙曝露が健康に重大なリスクをもたらすことを改めて示しました。具体的な数値は記載されていません。
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富の再分配政策はODA削減による死亡増加を抑制しうるか、国際的な分析
Wealth redistribution policies to mitigate the impact of development assistance defunding: a retrospective evaluation and forecasting analysis up to 2030.
高いODA資金は、年齢調整全死因死亡率を24%(RR 0.76; 95% CI 0.67-0.87)、5歳未満死亡率を33%(0.67; 0.50-0.89)減少させました。富の再分配政策は、2030年までに数百万人の死亡回避に繋がり、超富裕層への3%の富裕税で最大29,509,
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喘鳴性下気道炎の一次予防に細菌溶解物OM-85は無効、高リスク未就学児対象のRCT
Use of the bacterial lysate OM-85 for the primary prevention of wheezing lower respiratory illness in preschool children: a randomised, placebo-controlled trial.
OM-85群とプラセボ群で、初回喘鳴性下気道炎発症までの期間に有意差はありませんでした(ハザード比 1.16, 95% CI 0.82-1.64, p=0.35)。観察期間中に喘鳴性下気道炎を経験した児は、OM-85群で342人中71人(21%)、プラセボ群で339人中61人(1

