海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中低所得国における交通外傷死亡率改善：有効な外傷ケアシステムと介入の評価
Improvement in trauma care for road traffic injuries: an assessment of the effect on mortality in low-income and middle-income countries.
中低所得国で完全な外傷システムを100%導入すると、年間20万人以上の命を救える。外傷センター設立で14.5万人以上、外傷チームの導入・改善で11.5万人以上が救命可能。臨床介入では、ダメージコントロール蘇生で年間6万人以上、IVR導入で5万人以上が効果的だった。
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中等症〜重症アトピー性皮膚炎、アブロシチニブはデュピルマブより早期の痒みと皮疹を改善
Efficacy and safety of abrocitinib versus dupilumab in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: a randomised, double-blind, multicentre phase 3 trial.
アブロシチニブ群はデュピルマブ群と比較し、早期の痒み改善（2週時点のPP-NRS4達成率：48% vs 26%、差22.6% [95%CI 15.8-29.5]、p<0.0001）および皮疹改善（4週時点のEASI-90達成率：29% vs 15%、差14.1% [95%CI 8
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関節リウマチ発症前の関節痛患者へのメトトレキサート早期介入、臨床的関節炎発症は抑制せずも症状と身体機能は改善
Intervention with methotrexate in patients with arthralgia at risk of rheumatoid arthritis to reduce the development of persistent arthritis and its disease burden (TREAT EARLIER): a randomised, double-blind, placebo-controlled, proof-of-concept trial.
236名の患者を対象に、メトトレキサート群（119名）とプラセボ群（117名）に無作為に割り付けた。2年時点での臨床的関節炎の発症頻度は両群で同程度（治療群19% vs プラセボ群18%、ハザード比0.81、95%CI 0.45-1.48）であった。しかし、治療群では身体機能（H
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世界の避妊法利用状況とニーズ：若年層の未充足ニーズと地域差が課題
Measuring contraceptive method mix, prevalence, and demand satisfied by age and marital status in 204 countries and territories, 1970-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.
2019年、1億6290万人の女性が避妊ニーズ未充足で、その約3割がサハラ以南アフリカ、約3割が南アジアに居住。15～24歳女性は最もニーズ充足率が低く、4320万人が未充足だった。1970～2019年で現代的避妊法の利用率は20.1%増加し、伝統的避妊法は減少した。
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交通事故死亡を減らす4つの主要対策、世界で年間25～40%救命可能との試算
Saving lives through road safety risk factor interventions: global and national estimates.
速度超過、飲酒運転、ヘルメット、シートベルト/チャイルドシートの4つの主要リスク因子へのエビデンスに基づく介入により、世界の交通事故死亡の25～40%を予防できると推定されました。速度超過対策で年間約34万7258人、飲酒運転対策で少なくとも1万6304人、シートベルト対策で約1
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急性虚血性脳卒中に対するテネクテプラーゼ静注はアルテプラーゼに非劣性、カナダの大規模実用試験
Intravenous tenecteplase compared with alteplase for acute ischaemic stroke in Canada (AcT): a pragmatic, multicentre, open-label, registry-linked, randomised, controlled, non-inferiority trial.
テネクテプラーゼ群の36.9%（802例中296例）、アルテプラーゼ群の34.8%（765例中266例）が90～120日後のmRS 0-1を達成しました。リスク差は2.1%（95%CI -2.6～6.9）であり、事前に設定された非劣性マージン（-5%）を満たしました。症候性頭蓋内
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不眠症薬の急性期・長期管理における有効性と安全性：系統的レビューとネットワークメタ解析
Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis.
急性期ではベンゾジアゼピン系、エスゾピクロン、レンボレキサント、ゾルピデムなどがプラセボより有効（SMD 0.36-0.83）。エスゾピクロンとレンボレキサントは長期治療でプラセボより有効（エスゾピクロン SMD 0.63 [95% CI 0.36-0.90]）。ゾルピデムは長期
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アルコール摂取量と健康リスク、年齢・地域・性別による違いを世界規模で分析
Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020.
15〜39歳では、健康リスクが非飲酒者と同等になる摂取量（NDE）は1日0.002〜1.75標準ドリンクと地域差が大きかった。40歳以上では、NDEは1日0.193〜6.94標準ドリンクと幅広く、リスク曲線はJ字型を示した。2020年に有害な量のアルコールを摂取していた人の59.
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世界の道路安全対策、過去20年の変遷と今後の課題：政治・社会背景から紐解く
The political and social contexts of global road safety: challenges for the next decade.
道路安全が世界の公衆衛生課題として確立された背景には、多様なステークホルダーの連携と課題設定の変化がありました。しかし、依然としてその複雑性は高く、今後の10年間で道路交通外傷を減らすためには、グローバルな道路安全コミュニティが役割と戦略を見直し、実装と各国での具体的な行動に注力
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イタリア5-11歳小児におけるBNT162b2ワクチンのCOVID-19感染・重症化予防効果：オミクロン株流行期のレトロスペクティブ解析
Effectiveness of BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infection and severe COVID-19 in children aged 5-11 years in Italy: a retrospective analysis of January-April, 2022.
完全接種群のワクチン有効性は、SARS-CoV-2感染に対して29.4%（95%CI 28.5-30.2）、重症COVID-19に対して41.1%（22.2-55.4）でした。部分接種群では、感染に対して27.4%（26.4-28.4）、重症COVID-19に対して38.1%（2
