南アフリカにおける慢性疾患患者のうつ病・アルコール依存症に対する地域保健員による心理介入、2つの提供方法を比較

【背景】

低・中所得国では、地域保健員（CHW）がうつ病やアルコール使用障害への心理介入を担う機会が増加している。本研究は、慢性疾患患者に対し、CHWが専門で介入する「専従型」と、既存業務に加えて介入する「兼任型」の効果を、通常治療と比較した。

【結果】

12ヶ月時点で、うつ病スコアは専従型（HIV患者で平均差-5.02、95%CI -7.51〜-2.54、p<0.0001、糖尿病患者で-4.20、95%CI -6.68〜-1.72、p<0.0001）と兼任型（HIV患者で平均差-6.38、95%CI -8.89〜-3.88、p<0.0001、糖尿病患者で-4.80、95%CI -7.21〜-2.39、p<0.0001）ともに通常治療より有意な改善を示した。アルコール使用障害スコアの改善は、介入群と通常治療群で差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、CHWによる心理介入が、慢性疾患患者のうつ病症状軽減に有効であることを示唆した。専従型と兼任型のどちらの提供方法も同等の効果を示しており、リソースが限られる地域での導入を検討する上で重要な知見となる。ただし、アルコール使用障害への効果は限定的であり、さらなる介入方法の改善が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。