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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. 世界的な身体不活動パンデミック克服へ、多分野連携で介入を拡大し社会全体で活動的な生活を推進する戦略

    原題Scaling up physical activity interventions worldwide: stepping up to larger and smarter approaches to get people moving.

    身体活動介入の拡大には、医療分野外の政策が特に重要であることが示された。成功事例から、文化、教育、健康、レジャー、計画、交通、市民社会全体が連携し、身体活動と健康目標をより広範な社会的・環境的・持続可能な開発目標と整合させることが必要であると結論付けられた。具体的な数値は示されて

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  2. クローン病複雑痔瘻に脂肪由来幹細胞(Cx601)局所投与、難治例への有効性と安全性を示す第3相試験

    原題Expanded allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells (Cx601) for complex perianal fistulas in Crohn's disease: a phase 3 randomised, double-blind controlled trial.

    Cx601群はプラセボ群と比較し、24週時点での複合寛解達成率が有意に高かった。ITT解析ではCx601群50%(53/107例)に対しプラセボ群34%(36/105例)で、差は15.2%(97.5%CI 0.2-30.3)、p=0.024であった。治療関連有害事象はCx601群

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  3. 小児下痢症の原因菌特定に定量PCRが有用、特定6病原体が疾患負荷の多くを占める

    原題Use of quantitative molecular diagnostic methods to identify causes of diarrhoea in children: a reanalysis of the GEMS case-control study.

    定量PCRでは、従来の診断法と比較して、アデノウイルス40/41が約5倍、赤痢菌/EIECおよびカンピロバクターが約2倍、ST-ETECが約1.5倍の発生率を示しました。人口レベルでの病原体起因性下痢症負荷は89.3%(95% CI 83.2-96.0)であり、上位6種の病原体(

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  4. サブサハラアフリカ刑務所におけるHIVと結核の疫学と課題、予防・治療・ケアの現状

    原題HIV and tuberculosis in prisons in sub-Saharan Africa.

    2011~2015年の文献レビューにより、49カ国中24カ国からのデータが得られた。HIV感染率は2.3~34.9%、結核有病率は0.4~16.3%であり、収容者は非収容者よりも両疾患の有病率がほぼ常に高かった。

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  5. 東欧・中央アジアでのHIV等感染症蔓延、薬物使用の厳罰化と高い収監率が背景

    原題The perfect storm: incarceration and the high-risk environment perpetuating transmission of HIV, hepatitis C virus, and tuberculosis in Eastern Europe and Central Asia.

    東欧・中央アジアでは、薬物注射がHIV感染の主な要因で、薬物使用の厳罰化により高い収監率を招いています。収監された薬物使用者のHIV感染リスクは高く、今後15年間の新規HIV感染の28〜55%が収監経験のある薬物使用者に起因すると予測されます。また、新規結核患者の少なくとも6%が

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  6. 囚人におけるHIV・結核・肝炎の蔓延、人権侵害と対策の必要性

    原題HIV, prisoners, and human rights.

    刑務所ではHIV、結核、肝炎、薬物依存症の予防・治療介入が成功しているにもかかわらず、国際法で義務付けられているにもかかわらず、一般的に利用できない。刑務所の医療サービスは国の公衆衛生プログラムから独立し、針交換、コンドーム配布、オピオイド置換療法などの効果的な予防策は、刑務所の

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  7. 世界47カ国における心房細動患者の1年後死亡・脳卒中発生率、地域差と死因

    原題Occurrence of death and stroke in patients in 47 countries 1 year after presenting with atrial fibrillation: a cohort study.

    15,400人の患者を登録し、1年後追跡で11%が死亡、4%が脳卒中を発症した。心房細動が二次診断の場合、死亡率(16%)は一次診断(6%)より高かった。南米・アフリカの死亡率は北米・西欧・豪州の約2倍(17-20% vs 10%)で、心不全が最多死因(30%)だった。

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  8. 蚊の誘引トラップはマラリア伝播と罹患率を減少させるか:ケニアでの大規模介入試験

    原題The effect of mass mosquito trapping on malaria transmission and disease burden (SolarMal): a stepped-wedge cluster-randomised trial.

    介入群では臨床マラリア発症が23例、非介入群では33例であった(調整有効性40.8% [95% CI -172.8~87.1], p=0.5)。迅速診断検査によるマラリア有病率は、介入群で23.7%(6550人中1552人)、非介入群で34.5%(5795人中2002人)であり、

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  9. 高齢者の転倒予防にVR併用トレッドミル訓練が有効、転倒率を半減

    原題Addition of a non-immersive virtual reality component to treadmill training to reduce fall risk in older adults (V-TIME): a randomised controlled trial.

    高齢者302名を対象に、VR併用トレッドミル群(154名)とトレッドミル単独群(148名)で比較。訓練後6ヶ月間の転倒発生率は、VR併用群で訓練前と比較して有意に低下(6.00件/6ヶ月、p<0.0001)。トレッドミル単独群と比較してもVR併用群で有意に低く(発生率比0.58、

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  10. 非感染性ぶどう膜炎、ステロイド減量時の再燃予防にアダリムマブが有効

    原題Adalimumab for prevention of uveitic flare in patients with inactive non-infectious uveitis controlled by corticosteroids (VISUAL II): a multicentre, double-masked, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.

    プラセボ群111例中61例(55%)に対し、アダリムマブ群115例中45例(39%)で治療失敗が発生した。治療失敗までの期間はアダリムマブ群で有意に延長し(ハザード比 0.57, 95%CI 0.39-0.84, p=0.004)、プラセボ群の中央値8.3ヶ月に対し、アダリムマブ

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