軽症から重症うつ病に非専門家カウンセラーが介入、有効性と費用対効果を検証

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2017-01-14 | DOI:10.1016/S0140-6736(16)31589-6

📄 原題:The Healthy Activity Program (HAP), a lay counsellor-delivered brief psychological treatment for severe depression, in primary care in India: a randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 27988143

【背景】

構造化された心理療法はうつ病の第一選択だが、日常診療でのアクセスが悪く、治療を受けられる患者は少ない。本研究は、一次医療における非専門家カウンセラーによる短期心理療法(HAP)の有効性と費用対効果を評価した。

【結果】

HAP+EUC群はEUC単独群と比較し、3ヶ月時点でのうつ症状重症度が有意に低く(BDI-II調整平均差 -7.57 [95% CI -10.27 to -4.86]; p<0.0001)、寛解率も高かった(調整有病率比 1.61 [1.34-1.93])。費用対効果も良好だった。

【臨床へのインパクト】

非専門家カウンセラーが実施するHAPは、中等症から重症うつ病患者に対する有効で費用対効果の高い治療選択肢となる可能性が示唆された。これは、精神科医や専門カウンセラーの不足が課題となっている日本の一次医療現場において、うつ病の治療ギャップを埋める新たな戦略となりうる。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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