海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00537-2

原題Thrombectomy alone versus intravenous alteplase plus thrombectomy in patients with stroke: an open-label, blinded-outcome, randomised non-inferiority trial.

血栓回収術単独群は、90日時点のmRS 0-2達成率が57%（201例中114例）で、併用群の65%（207例中135例）と比較して調整リスク差-7.3%（95%CI -16.6〜2.1）でした。非劣性マージン-12%を超過したため、血栓回収術単独の非劣性は示されませんでした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00564-5

原題Endovascular thrombectomy versus standard bridging thrombolytic with endovascular thrombectomy within 4·5 h of stroke onset: an open-label, blinded-endpoint, randomised non-inferiority trial.

直接EVT群146例中80例（55%）、ブリッジング療法群147例中89例（61%）が90日後の機能的自立を達成しました（ITT解析でのリスク差 -0.051、95%CI -0.160〜0.059）。直接EVTの非劣性は示されませんでした。症候性頭蓋内出血および死亡率は両群で同程

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00876-5

原題Life expectancy by county, race, and ethnicity in the USA, 2000-19: a systematic analysis of health disparities.

2000-2019年に黒人の平均寿命は3.9年増加し、2019年には75.3年となった。アジア・太平洋諸島系は2.9年増の85.7年、ヒスパニック系は2.7年増の82.2年、白人は1.7年増の78.9年だった。アメリカンインディアン・アラスカ先住民は変化なし（73.1年）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01015-7

原題Immobilisation of torus fractures of the wrist in children (FORCE): a randomised controlled equivalence trial in the UK.

英国の小児965人を対象としたランダム化比較試験の結果、3日後の疼痛スコアは、包帯群3.21点（SD 2.08）、硬性固定群3.14点（SD 2.11）であり、両群間に同等性が認められた（調整差 -0.10、95% CI -0.37～0.17）。6週間のフォローアップ期間中も、痛

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00937-0

原題Effectiveness of interventions to improve drinking water, sanitation, and handwashing with soap on risk of diarrhoeal disease in children in low-income and middle-income settings: a systematic review and meta-analysis.

WASH介入により、低中所得国の小児下痢症リスクが低減しました。特に、浄水器による処理水（RR 0.50, 95%CI 0.41-0.60）、敷地内での高品質な給水（RR 0.48, 95%CI 0.26-0.87）、下水道接続のある衛生設備（RR 0.53, 95%CI 0.3

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-07-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00821-2

原題Complex post-traumatic stress disorder.

複雑性PTSDは、トラウマ症状に加え、感情調整、自己同一性、人間関係の慢性的な障害を特徴とする。一般人口の有病率は1〜8%だが、精神科施設では最大50%に達する。多成分療法が推奨され、安全確保、心理教育、自己調整戦略、トラウマ焦点型介入が有効とされる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-06-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00008-3

原題Quantifying the effects of the COVID-19 pandemic on gender equality on health, social, and economic indicators: a comprehensive review of data from March, 2020, to September, 2021.

2021年9月までに、女性は男性より失業を報告する割合が高く（女性26.0% vs 男性20.4%）、他者のケアのために仕事を諦める割合も高かった（女性対男性比2.4）。また、女性は男性より学校を中退する可能性が1.21倍、ジェンダーに基づく暴力の増加を報告する可能性が1.23倍

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-06-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00484-6

原題Estimating global, regional, and national daily and cumulative infections with SARS-CoV-2 through Nov 14, 2021: a statistical analysis.

2021年11月14日までに、世界の人口の43.9%（95%不確実性区間 39.9-46.9）にあたる33.9億人（3.08-3.63億人）がSARS-CoV-2に1回以上感染したと推定された。実効再生産数と総免疫レベルの間には明確な関係が見られず、総免疫レベルが80%であっても

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-06-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00794-2

原題Coeliac disease.

セリアック病の一般人口における有病率は0.5%から2%の範囲で、平均約1%である。診断にはIgA抗トランスグルタミナーゼ2抗体および抗エンドミシウム抗体の陽性血清学的検査と小腸生検による絨毛萎縮が必須とされている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-06-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00687-0

原題Early food intervention and skin emollients to prevent food allergy in young children (PreventADALL): a factorial, multicentre, cluster-randomised trial.

36カ月時点の食物アレルギー有病率は、食物介入群で0.9%、非介入群で2.3%であった。食物介入群は非食物介入群と比較して食物アレルギーが減少した（リスク差 -1.6%、95%CI -2.7～-0.5、OR 0.4、95%CI 0.2～0.8）。一方、保湿剤塗布は食物アレルギーの

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