海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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鎌状赤血球症患者における心血管合併症と死亡リスク：病態、疫学、スクリーニングの重要性
Cardiovascular complications and risk of death in sickle-cell disease.
鎌状赤血球症患者では、持続的な溶血性貧血と血管閉塞性イベントが臓器合併症を引き起こし、特に心肺機能障害と慢性腎臓病は罹患率と早期死亡に大きく影響します。これらの病態は10代から加速し、肺高血圧症、左室拡張機能不全、不整脈、突然死に至る可能性が高いことが示されました。
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虚血性心不全への自家骨髄由来細胞治療ixmyelocel-T、心イベントを37%減少
Ixmyelocel-T for patients with ischaemic heart failure: a prospective randomised double-blind trial.
ixmyelocel-T群（58例）とプラセボ群（51例）を比較した結果、主要評価項目である心イベント発生はプラセボ群の49%に対し、ixmyelocel-T群では38%でした。これはプラセボと比較して心イベントを37%減少させ（リスク比 0.63、95%CI 0.42-0.97
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成人バーキットリンパ腫にリツキシマブ併用は3年イベントフリー生存を改善
Rituximab and dose-dense chemotherapy for adults with Burkitt's lymphoma: a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial.
リツキシマブ併用群は非併用群と比較して、3年イベントフリー生存率が有意に改善しました（75% vs 62%、層別log-rank p=0.024）。イベントフリー生存のハザード比は0.59（95% CI 0.38-0.94、p=0.025）でした。有害事象は両群間で差はありません
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若年層の疾病負荷とリスク要因、1990-2013年の世界的動向
Global burden of diseases, injuries, and risk factors for young people's health during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.
2013年、10-14歳の主要死因はHIV/AIDS、交通事故、溺死（25.2%）。15-19歳、20-24歳では交通事故が最多（それぞれ14.2%、15.6%）。20-24歳の女性では妊産婦疾患が最多死因（17.1%）。1990-2013年で、15-19歳の両性におけるDALY
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結核発症リスクを予測する血液RNAシグネチャー、発症前1年間の高精度な検出に成功
A blood RNA signature for tuberculosis disease risk: a prospective cohort study.
南アフリカの健常な思春期結核菌感染者コホートから、結核発症者46名と対照107名を特定し、16遺伝子からなるリスクシグネチャーを同定しました。このシグネチャーは、結核診断前12ヶ月間の発症を感度66.1%（95%CI 63.2-68.9）、特異度80.6%（79.2-82.0）で
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新規ABC出血リスクスコアは心房細動患者の出血リスク予測を改善する
The novel biomarker-based ABC (age, biomarkers, clinical history)-bleeding risk score for patients with atrial fibrillation: a derivation and validation study.
新規ABC出血スコア（年齢、バイオマーカー[GDF-15、高感度トロポニンT、ヘモグロビン]、臨床歴[既往出血]）は、ARISTOTLE試験の派生コホートにおいて、HAS-BLEDスコア（c-index 0.61）およびORBITスコア（c-index 0.65）よりも高いc-i
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英国プライマリケアの受診状況：2007-14年の1億件超の診療データから見る臨床業務量の実態
Clinical workload in UK primary care: a retrospective analysis of 100 million consultations in England, 2007-14.
2007年から2014年にかけて、年間一人あたりの受診率は10.51%増加し、4.67回から5.16回になった。GPの年齢・性別調整済み受診率は10,000人年あたり12.36%増加した。GPの電話受診率は2倍に増加し、診療室での受診時間は平均8.65分から9.22分に6.7%増
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ERCP後膵炎予防、インドメタシン坐剤は全例に術前投与が有効か
Routine pre-procedural rectal indometacin versus selective post-procedural rectal indometacin to prevent pancreatitis in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial.
全例術前投与群（1297例）のERCP後膵炎発症率は4%（47例）で、高リスク患者のみ術後投与群（1303例）の8%（100例）と比較し有意に低かった（相対リスク 0.47; 95% CI 0.34-0.66; p<0.0001）。
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1型糖尿病の発症リスク：遺伝的要因と自己抗体マーカー、病期分類と他疾患への示唆
Genetic risk factors for type 1 diabetes.
1型糖尿病の主要な遺伝的リスク因子はHLA-DR3-DQ2またはHLA-DR4-DQ8ハプロタイプであり、これらを持つ個体でβ細胞自己免疫が起こりやすい。初期の自己抗体はインスリンまたはグルタミン酸脱炭酸酵素に対するものが多く、その後、複数の自己抗体が出現する。β細胞自己抗体の種
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1型糖尿病の発症増加は環境要因が複合的に関与、ハイブリッドペプチドが自己免疫を誘発
Environmental risk factors for type 1 diabetes.
1型糖尿病発症率増加の背景にある環境要因について議論した。免疫寛容が破綻し、ハイブリッドペプチドが新規自己抗原として作用することで、β細胞に対する自己免疫が複数の環境曝露によって誘発されるという統一モデルを提唱した。