海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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オピオイド依存症再発予防、ナルトレキソンとブプレノルフィン/ナロキソンを比較
Comparative effectiveness of extended-release naltrexone versus buprenorphine-naloxone for opioid relapse prevention (X:BOT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
XR-NTXはBUP-NXに比べ導入が困難で、導入成功率はXR-NTXが72%、BUP-NXが94%であった。ITT解析ではXR-NTX群で24週間の再発イベントが有意に多く（HR 1.36, 95% CI 1.10-1.68）、これはXR-NTXの導入失敗による早期再発が主な原
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肩峰下インピンジメント症候群に対する関節鏡下肩峰下除圧術、プラセボとの比較で優位性なし
Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial.
6ヶ月時点のOxford Shoulder Scoreにおいて、除圧術群と関節鏡のみ群で有意差なし（平均差 -1.3点、95%CI -3.9〜1.3、p=0.3141）。両手術群は無治療群と比較してわずかな改善（除圧術群との差 2.8点、95%CI 0.5〜5.2、p=0.018
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交通量の多い通りでの散歩は心肺機能への恩恵を減弱、高齢者や心肺疾患患者で顕著
Respiratory and cardiovascular responses to walking down a traffic-polluted road compared with walking in a traffic-free area in participants aged 60 years and older with chronic lung or heart disease and age-matched healthy controls: a randomised, crossover study.
交通量の多い通りでは黒色炭素、NO2、PM濃度が高かった。COPD患者では、交通量の多い通りを歩いた後に咳（OR 1.95, 95% CI 0.96-3.95）、喀痰（3.15, 1.39-7.13）、息切れ（1.86, 0.97-3.57）、喘鳴（4.00, 1.52-10.5
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土壌伝播寄生虫感染症の疫学、診断、治療、公衆衛生対策の現状と課題
Soil-transmitted helminth infections.
土壌伝播寄生虫は、Ascaris lumbricoides、鉤虫、Trichuris trichiura、Strongyloides stercoralisが含まれる。2016年にはリスクのある小児の半数しか治療を受けていなかった。集団駆虫の効果は疑問視されることもあるが、重篤な
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重度骨粗鬆症閉経後女性の新規骨折予防効果、テリパラチドがリセドロネートを上回る
Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis (VERO): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial.
新規椎体骨折はテリパラチド群5.4%に対しリセドロネート群12.0%と、テリパラチド群で有意に低く（リスク比0.44、95%CI 0.29-0.68、p<0.0001）、臨床骨折もテリパラチド群4.8%に対しリセドロネート群9.8%と有意に低値でした（ハザード比0.48、95%C
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安定冠動脈疾患患者へのリバーロキサバン併用は心血管イベントを減少させるが、出血リスクは増加する
Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable coronary artery disease: an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
リバーロキサバン2.5mg 1日2回とアスピリン100mg 1日1回の併用は、アスピリン単独と比較して主要複合心血管イベント（心筋梗塞、脳卒中、心血管死）を26%減少させた（HR 0.74, 95% CI 0.65-0.86, p<0.0001）。しかし、大出血イベントはアスピリ
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末梢動脈疾患患者へのリバーロキサバンとアスピリン併用、心血管・下肢イベント抑制効果
Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable peripheral or carotid artery disease: an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
リバーロキサバン2.5mg 1日2回＋アスピリン100mg 1日1回の併用は、アスピリン単独と比較して、心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合エンドポイントを72%（HR 0.72, 95%CI 0.57-0.90, p=0.0047）、主要下肢イベントを54%（HR 0.54, 95
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包摂的医療の有効介入策を概観、ホームレスや薬物使用者など脆弱層への身体・精神・物質使用改善に効果
What works in inclusion health: overview of effective interventions for marginalised and excluded populations.
身体的・精神的健康、物質使用を改善する多数の介入策が特定されました。しかし、住居、雇用、法的支援などの構造的介入に関するエビデンスは不足しています。既存の介入効果を最大限に引き出すには、専用資源と対象集団との連携強化が必要です。
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ホームレス、薬物乱用者、性労働者、受刑者の健康格差と死亡率：高所得国におけるシステマティックレビュー
Morbidity and mortality in homeless individuals, prisoners, sex workers, and individuals with substance use disorders in high-income countries: a systematic review and meta-analysis.
全死因標準化死亡比（SMR）は女性で11.86（95% CI 10.42-13.30）、男性で7.88（7.03-8.74）と有意に高かった。死因では、損傷、中毒、その他の外因による死亡のSMRが最も高く、女性で18.72（13.73-23.71）、男性で7.89（6.40-9.
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サラセミアの病態生理、合併症、最新治療戦略：輸血と鉄キレート療法に加え、新規治療薬開発の進展
Thalassaemia.
サラセミアの病態はα/βグロビン鎖比不均衡、無効造血、慢性溶血性貧血、鉄過剰症が複合的に関与し、多臓器に影響します。従来の輸血・鉄キレート療法に加え、分子病態に基づいたグロビン鎖不均衡、無効造血、鉄調節異常を標的とする新規治療薬が前臨床・臨床試験段階で複数評価されています。
