海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32152-9

原題Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.

2016年の死亡原因は非感染性疾患が72.3%（95%UI 71.2-73.2）、感染症・母子・栄養関連疾患が19.3%（18.5-20.4）、外傷が8.43%（8.00-8.67）だった。非感染性疾患による年齢調整死亡率は減少したが、総死亡数は増加した。虚血性心疾患は男性113

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32154-2

原題Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.

2016年の世界のYLDsの主要5原因は、腰痛、片頭痛、加齢性難聴、鉄欠乏性貧血、大うつ病でした。これらの疾患は、全YLDsのそれぞれ7.2%（95%UI 6.0-8.3）、5.6%（4.0-7.2）、4.5%（3.8-5.3）、4.3%（3.5-5.2）、4.2%（3.2-5.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32130-X

原題Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 333 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.

2016年時点の出生時健康寿命は、女性でシンガポールが75.2年、男性でシンガポールが72.0年で最高だった。1990年から2016年で、全世界の健康寿命は平均6.24年増加した。全DALYはほぼ変化なく、感染症などの減少が非感染性疾患の増加で相殺された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32366-8

原題Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.

1990年以降、30のリスクで曝露が増加し、代謝リスク（BMI高値、空腹時血糖高値）が顕著に増加した。一方、小児発育不全と家庭内大気汚染は大幅に減少。2016年、男性のDALYs上位3つは喫煙、収縮期血圧高値、低出生体重/早産。女性は収縮期血圧高値、BMI高値、空腹時血糖高値だっ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31145-5

原題Partial-breast radiotherapy after breast conservation surgery for patients with early breast cancer (UK IMPORT LOW trial): 5-year results from a multicentre, randomised, controlled, phase 3, non-inferiority trial.

5年局所再発累積発生率は、WBRT群1.1%（95%CI 0.5-2.3）、減量全乳房照射＋部分乳房照射群0.2%（0.02-1.2）、PBRT群0.5%（0.2-1.4）でした。減量全乳房照射＋部分乳房照射およびPBRTはWBRTに対して非劣性を示し、乳房外観の変化や硬さ・張り

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31807-X

原題Penile allotransplantation for penis amputation following ritual circumcision: a case report with 24 months of follow-up.

陰茎同種移植術後24ヶ月で、患者は正常な排尿機能（最大尿流量16.3 mL/s）と勃起機能（IIEF満足度スコア8/10）を回復した。術後6ヶ月で生活の質（SF-36v2）精神健康スコアは術前25から57に、身体健康スコアは37から60に大幅に改善し、主要な合併症なく良好な経過を

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31960-8

原題Partial pancreatoduodenectomy versus duodenum-preserving pancreatic head resection in chronic pancreatitis: the multicentre, randomised, controlled, double-blind ChroPac trial.

慢性膵炎患者226例（DPPHR 115例、PPD 111例）を解析した。術後24ヶ月間の平均QOL（EORTC QLQ-C30身体機能スコア）は、PPD群 75.3 (SD 16.4)に対しDPPHR群 73.0 (SD 16.4)で、両群間に有意差は認められなかった（平均差

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32282-1

原題Advances in paediatric urology.

膀胱尿管逆流症（VUR）では、低侵襲な評価から内視鏡的注入療法や低侵襲尿管再移植術まで治療選択肢が拡大。停留精巣では早期精巣固定術が妊孕性改善と悪性化リスク低減に寄与。水腎症では胎児期診断が一般的で、低侵襲な腎盂形成術が標準治療に。神経因性膀胱は間欠的自己導尿と多様な治療で予後改

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32284-5

原題Advances in paediatric gastroenterology.

虫垂炎や肥厚性幽門狭窄症といった一般疾患に対する低侵襲手術の有用性は、良好な臨床エビデンスにより支持されている。胆道閉鎖症や壊死性腸炎の治療は、専門化、多職種連携、多施設共同研究により進歩した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30938-8

原題Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study.

2015年、世界中で5歳未満児のRSV-ALRIは3310万件（不確実性範囲[UR] 2160万-5030万）発生し、約320万件（270万-380万）の入院、5万9600人（4万8000-7万4500人）の院内死亡を引き起こしました。特に生後6ヶ月未満児では、140万件（UR

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