海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31963-3

原題Recombinant human C1 esterase inhibitor for prophylaxis of hereditary angio-oedema: a phase 2, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled crossover trial.

遺伝子組換えC1エステラーゼ阻害薬の週2回投与群（2.7回）および週1回投与群（4.4回）は、プラセボ群（7.2回）と比較して、4週間あたりの遺伝性血管性浮腫発作数が有意に減少した。平均差は週2回投与で-4.4回（p<0.0001）、週1回投与で-2.8回（p=0.0004）であ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31613-6

原題Romosozumab (sclerostin monoclonal antibody) versus teriparatide in postmenopausal women with osteoporosis transitioning from oral bisphosphonate therapy: a randomised, open-label, phase 3 trial.

12ヶ月後、股関節BMDのベースラインからの平均変化率は、ロモソズマブ群で2.6%（95%CI 2.2〜3.0）、テリパラチド群で-0.6%（-1.0〜-0.2）でした。両群間の差は3.2%（95%CI 2.7〜3.8; p<0.0001）であり、ロモソズマブ群で有意な増加が認め

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30559-7

原題Cholera.

コレラの致死率は、適切な経口・経静脈輸液療法によって50%超から1%未満にまで大幅に低下しました。しかし、水質改善や衛生環境の向上、臨床治療の進歩にもかかわらず、コレラは依然として年間約10万人の死亡を引き起こしており、そのほとんどは開発途上国の風土病地域で発生しています。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30703-1

原題Hypothyroidism.

甲状腺機能低下症の定義は生化学的基準範囲に基づくが議論の余地がある。成人で最も一般的な症状は疲労、倦怠感、寒がり、体重増加、便秘、声の変化、乾燥肌である。標準治療はレボチロキシンによる甲状腺ホルモン補充療法だが、生化学的治療目標達成後も相当数の患者で症状が持続することが示唆された

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31611-2

原題Ataluren in patients with nonsense mutation Duchenne muscular dystrophy (ACT DMD): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

全体集団では48週後の6分間歩行距離の変化に有意差はなかった（アタルレン群 -47.7m vs プラセボ群 -60.7m、差 13.0m、95%CI -7.4～33.4、p=0.213）。しかし、ベースライン6分間歩行距離が300m以上400m未満のサブグループではアタルレン群で

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31544-1

原題Population health and regional variations of disease burden in Japan, 1990-2015: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.

1990-2015年で平均寿命は4.2年延びたが、都道府県間の格差は拡大。年齢調整死亡率は29.0%減少したが、その減少率は地域で大きく異なった。DALYsは19.8%減少したが、YLDsは3.5%とわずかな減少に留まった。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31917-7

原題Long-acting intramuscular cabotegravir and rilpivirine in adults with HIV-1 infection (LATTE-2): 96-week results of a randomised, open-label, phase 2b, non-inferiority trial.

96週時点で、ウイルス抑制は内服群84%（56人中47人）、4週注射群87%（115人中100人）、8週注射群94%（115人中108人）でした。32週時点では、4週注射群は内服群と比較して2.8%（95%CI -5.8〜11.5）、8週注射群は3.7%（95%CI -4.8〜1

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31665-3

原題Safety and immunogenicity of a mRNA rabies vaccine in healthy adults: an open-label, non-randomised, prospective, first-in-human phase 1 clinical trial.

101名が登録され、ニードルフリー皮内投与群の45名中32名（71%）が80μgまたは160μgでWHO基準の0.5 IU/mL以上の抗体価を達成した。ニードルフリー筋注群の13名中6名（46%）が200μgまたは400μgで同基準を達成。一方、針と注射器による投与では効果が限定

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)32336-X

原題Measuring progress and projecting attainment on the basis of past trends of the health-related Sustainable Development Goals in 188 countries: an analysis from the Global Burden of Disease Study 2016.

2016年の世界の健康関連SDG指数の中央値は56.7（IQR 31.9-66.8）でした。シンガポール、アイスランド、スウェーデンが上位、アフガニスタン、中央アフリカ共和国、ソマリアが下位でした。過去の傾向に基づくと、2030年までに定義された24のターゲットのうち、中央値で5

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31833-0

原題Global, regional, and national under-5 mortality, adult mortality, age-specific mortality, and life expectancy, 1970-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.

5歳未満の死亡数は1970年から2016年にかけて減少したが、25歳以上の各5歳年齢層では成人死亡数が増加した。日本の女性の平均寿命は2016年に86.9歳（95% UI 86.7-87.2）で世界最高だった。

要約を読む →