海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31761-X

原題NCD Countdown 2030: pathways to achieving Sustainable Development Goal target 3.4.

NCDsによる早期死亡リスクは、女性の半数以上、男性の4分の3以上で虚血性心疾患が最も高い。しかし、ほとんどの国でNCDsによる早期死亡は減少しているものの、そのペースはSDGs目標3.4達成には遅すぎる。目標達成には、半数以上の国で女性は少なくとも5つ、男性は7つのNCDs原因

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31866-3

原題Safety and immunogenicity of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine in two formulations: two open, non-randomised phase 1/2 studies from Russia.

76名の健康成人を対象とした結果、両製剤ともに安全で忍容性が良好であった。重篤な有害事象はなく、最も多いのは注射部位疼痛（58%）だった。42日目には、凍結製剤でIgG抗体価14703、中和抗体49.25、凍結乾燥製剤でIgG抗体価11143、中和抗体45.95を示し、100%の

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31558-0

原題Mapping global trends in vaccine confidence and investigating barriers to vaccine uptake: a large-scale retrospective temporal modelling study.

2015年から2019年にかけ、アフガニスタン、インドネシア、パキスタン、フィリピン、韓国でワクチンの重要性・安全性・有効性への信頼度が低下した。特にアフガニスタン、アゼルバイジャン、インドネシア、ナイジェリア、パキスタン、セルビアでは、ワクチンは安全ではないと強く反対する回答者

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31693-7

原題Gabapentin for chronic pelvic pain in women (GaPP2): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

ガバペンチン群とプラセボ群で、13～16週後の最悪・平均疼痛スコアに有意差はなかった。最悪疼痛スコアの変化量は、ガバペンチン群-1.4、プラセボ群-1.2（調整平均差-0.20、97.5%CI -0.81～0.42、p=0.47）。重篤な有害事象はガバペンチン群で有意に多く（7%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31790-6

原題Efficacy and safety of trimetazidine after percutaneous coronary intervention (ATPCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

PCI後患者6007名を対象に、トリメタジジン群とプラセボ群で中央値47.5ヶ月追跡しました。主要評価項目（心臓死、心イベントによる入院、狭心症再発・持続）の発生率は、トリメタジジン群23.3%に対しプラセボ群23.7%で、ハザード比0.98（95%CI 0.88-1.09, p

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31824-9

原題SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials.

両試験合計8474名の患者において、SGLT2阻害薬は全死亡を13%減少（HR 0.87, 95% CI 0.77-0.98, p=0.018）、心血管死を14%減少（HR 0.86, 95% CI 0.76-0.98, p=0.027）させました。心血管死または初回心不全入院の

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31366-0

原題Lisocabtagene maraleucel for patients with relapsed or refractory large B-cell lymphomas (TRANSCEND NHL 001): a multicentre seamless design study.

269名の患者がliso-celを投与され、主要評価項目である客観的奏効率は73%（95% CI 66.8-78.0）、完全奏効率は53%（46.8-59.4）でした。グレード3以上のサイトカイン放出症候群は2%、神経イベントは10%と低い発生率でした。推奨用量は100×10^6

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31861-4

原題Primary prevention of asthma: from risk and protective factors to targeted strategies for prevention.

喘息患者に対する禁煙指導やフィンランド喘息プログラムは成功した。妊婦へのビタミンDまたは魚油、あるいは両方の補給は、未就学児（0～5歳）の喘鳴の一次予防に有望である。伝統的な農村生活に関連する微生物曝露も喘息予防に強い関連が示された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31788-8

原題Mifepristone and misoprostol versus misoprostol alone for the management of missed miscarriage (MifeMiso): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

711人の女性がランダム化され、ミフェプリストン併用群の17%（348人中59人）が7日以内に胎嚢を自然排出できなかったのに対し、プラセボ併用群では24%（348人中82人）であった（RR 0.73, 95%CI 0.54-0.99, p=0.043）。手術介入の必要性も併用群で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-09-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31792-X

原題Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

マバカプテン群では、プラセボ群と比較して主要評価項目達成率が19.4%高かった（95%CI 8.7-30.1; p=0.0005）。運動後LVOT圧較差はマバカプテン群で-36 mmHg（95%CI -43.2〜-28.1; p<0.0001）と有意に減少し、pVO2は+1.4

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