海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-12-11
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02507-1

原題Promoting COVID-19 vaccine acceptance: recommendations from the Lancet Commission on Vaccine Refusal, Acceptance, and Demand in the USA.

本論文は、米国におけるCOVID-19ワクチン接種プログラムの成功を改善するための、協調的でエビデンスに基づいた教育、コミュニケーション、行動介入戦略を提言している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、これらの戦略が接種率向上に寄与する可能性が高いとされて

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-12-11
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01751-7

原題Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial.

カグリリンタイド全用量（0.3-4.5mg）で、プラセボと比較して有意な体重減少を認めた（6.0%-10.8%減 vs 3.0%減、p<0.001）。特にカグリリンタイド4.5mgはリラグルチド3.0mgよりも体重減少が大きかった（10.8%減 vs 9.0%減、差1.8%、p=

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-12-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01205-8

原題Hypertrophic cardiomyopathy: a practical approach to guideline directed management.

本セミナーは、肥大型心筋症患者に対する更新されたガイドライン推奨事項について、簡潔なレビューと実践的なガイドを提供する。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIなどの具体的な数値はAbstractには記載されていないが、最新のガイドラインに基づく管理戦略が提示されている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-12-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02178-4

原題The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study.

HPVワクチン接種対象コホートでは、未接種コホートと比較して子宮頸がん発生率が有意に減少した。特に12～13歳で接種を受けた群では87%（95%CI 72-94）の減少、CIN3発生率も97%（95%CI 96-98）の減少と、最も高い効果が認められた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-12-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02249-2

原題Effectiveness of a third dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine for preventing severe outcomes in Israel: an observational study.

3回目接種群と2回接種のみ群を1:1でマッチングし、各728,321人を比較。3回目接種から7日以上経過後、入院予防効果93%（95%CI 88-97）、重症化予防効果92%（95%CI 82-97）、COVID-19関連死亡予防効果81%（95%CI 59-97）と推定された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-12-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01897-3

原題How an outbreak became a pandemic: a chronological analysis of crucial junctures and international obligations in the early months of the COVID-19 pandemic.

WHOと一部の国は当初献身的に対応したが、国際保健規則に基づくアウトブレイク通知、ヒト-ヒト感染の推定と確認、国際的公衆衛生緊急事態宣言、多くの国の公衆衛生対応は迅速化できた可能性がある。過去の経験を持つ国はWHOの警告に先んじて迅速に対応し、初期封じ込めに成功した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-12-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02490-9

原題Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial.

冠動脈、大動脈弁、上行大動脈手術を受けた患者420人を対象とした。後方左心膜切開術群（212人）と非介入群（208人）を比較した結果、術後心房細動の発生率は介入群で17%（37/212人）、非介入群で32%（66/208人）と有意に低かった（調整オッズ比0.44、95%CI 0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-11-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01255-1

原題Tofacitinib in juvenile idiopathic arthritis: a double-blind, placebo-controlled, withdrawal phase 3 randomised trial.

多関節型JIA患者において、トファシチニブ群のフレア発生率は29%（72例中21例）であり、プラセボ群の53%（70例中37例）と比較して有意に低く（ハザード比0.46、95%CI 0.27-0.79、p=0.0031）、疾患活動性の抑制効果が示されました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-11-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02326-6

原題A contemporary simple risk score for prediction of contrast-associated acute kidney injury after percutaneous coronary intervention: derivation and validation from an observational registry.

20262名のPCI患者を対象とした解析で、CA-AKIは860名（4.3%）に発生しました。術前変数のみのモデル1と、術中変数も加えたモデル2のいずれも、CA-AKIリスクを良好に識別しました（モデル1のC-統計量0.72、モデル2のC-統計量0.74）。CA-AKI発症患者は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-11-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02394-1

原題Adjustable intragastric balloon for treatment of obesity: a multicentre, open-label, randomised clinical trial.

32週時点で、aIGB群の平均総体重減少率は15.0%（95% CI 13.9-16.1）に対し、対照群は3.3%（2.0-4.6）と有意差（p<0.0001）を認めた。aIGB群の92%が臨床的奏効（総体重5%以上減少）を示し、80%でバルーン容量調整が行われた。

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