海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00912-1

原題Adaptive versus conventional cardiac resynchronisation therapy in patients with heart failure (AdaptResponse): a global, prospective, randomised controlled trial.

適応型CRT群と従来型CRT群を比較した主要複合アウトカム（全死因死亡または心不全増悪による介入）は、ハザード比0.89（95%CI 0.78-1.01; p=0.077）であり、適応型CRTの有意な優位性は認められませんでした。60ヶ月時点の発生率は適応型CRT群23.5%、従

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01608-2

原題The future of cystic fibrosis treatment: from disease mechanisms to novel therapeutic approaches.

2018年以降の進展として、CFTR機能不全と粘液異常、宿主防御障害、気道感染、慢性炎症との関連が明らかにされた。CFTR機能回復を目的とした薬理学的アプローチに加え、気管支拡張症やCOPDなど一般的な肺疾患にも応用可能な対症療法が進展中である。最終的に、CFTR遺伝子型に依存し

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01609-4

原題CFTR modulator therapy: transforming the landscape of clinical care in cystic fibrosis.

CFTR修飾薬は、CFの基礎疾患を治療する可能性を秘め、その結果、成人CF患者が著しく増加している。しかし、これらの治療がCFの多様な症状に与える長期的な影響はまだ調査中であり、臨床試験対象外の集団における効果の理解も不可欠である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00913-3

原題Adjuvant everolimus after surgery for renal cell carcinoma (EVEREST): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial.

エベロリムス群（n=755）とプラセボ群（n=744）の5年無再発生存率はそれぞれ67%と63%で、有意差は認められませんでした（HR 0.85, 95% CI 0.72-1.00, p=0.051）。ただし、超高リスク群ではエベロリムス群で有意な無再発生存率の延長が示されました

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01088-7

原題Cause-specific mortality by county, race, and ethnicity in the USA, 2000-19: a systematic analysis of health disparities.

2000-2019年の米国3110郡において、全死因で人種・民族間の死亡率格差が認められた。2019年の全死因死亡率は、AIAN人口で1028.2/10万人、黒人人口で953.5/10万人と白人人口（802.5/10万人）より有意に高く、アジア系（442.3/10万人）、ラテン系

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00876-0

原題Participation rate and yield of two home-based screening methods to detect increased albuminuria in the general population in the Netherlands (THOMAS): a prospective, randomised, open-label implementation study.

郵送式尿採取デバイス（UCD）の参加率は59.4%（95% CI 58.3-60.5）で、スマホアプリの44.3%（43.2-45.5）より有意に高かった（p<0.0001）。UCDのアルブミン・クレアチニン比（ACR）増加検出感度は96.6%、特異度は97.3%であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01527-1

原題Increasing compliance with international pandemic law: international relations and new global health agreements.

国際関係論や国際法研究から、制裁がない場合でも国家が国際法を遵守する理由を分析しました。人権、貿易、金融、タバコ、環境法分野の事例に基づき、遵守メカニズムを「警察パトロール型」「火災警報型」「コミュニティオーガナイザー型」に分類。既存および提案中のグローバルヘルス法には、他分野で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01320-X

原題Hepatitis C.

2020年時点で約5700万人がHCV感染者であり、年間30万人がHCV関連死している。直接作用型抗ウイルス薬（DAA）の登場で治療は劇的に進歩したが、スクリーニングの簡素化・拡大、医療への連携強化、治療・一次予防の普及率向上が喫緊の課題である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01174-1

原題Development, validation, and prognostic evaluation of a risk score for long-term liver-related outcomes in the general population: a multicohort study.

一般住民を対象にLiverRiskスコアを開発し、年齢、性別、6つの標準的な検査値で構成されました。肝線維化の予測において、従来のFIB-4（AUC 0.68）よりも優れた精度（AUC 0.83）を示しました。高リスク群では低リスク群と比較し、肝疾患関連死亡のハザード比は471（

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00683-9

原題Clinical and cost-effectiveness of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnia in primary care (HABIT): a pragmatic, superiority, open-label, randomised controlled trial.

睡眠制限療法群と睡眠衛生群の6ヶ月時点での平均ISIスコアはそれぞれ10.9（SD 5.5）と13.9（SD 5.2）だった。調整平均差は-3.05（95% CI -3.83 to -2.28; p<0.0001; Cohen's d -0.74）であり、睡眠制限療法群で不眠症の

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